偶尔生病去医院,如果是怀疑感染造成的疾病,我们除了抽血检查血常规以外,还会检测降钙素原。这是因为我们受到细菌感染时,机体内血清中的降钙素原水平就会增加。医学上认为降钙素原是一种新的具有创新意义、用于诊断和监控严重细菌感染及脓毒血症、败血症等疾病的理想指标。对于一些疾病的诊断具有高度敏感性和特异性。因此了解一下降钙素原的检测方法,可以拓宽我们的视野,可以更全面的了解降钙素原的意义。
由于分子生物学的发展,降钙素原的研究也越来越深入,目前来看降钙素原(PCT)是由116个氨基酸的无激素活性糖蛋白组合而成。在正常的生理情况下由甲状腺-C细胞产生,含量极少,通常情况下不能被检出。但是如果人体受到病毒感染或者一些其他疾病的影响时,PCT就会有轻度短暂性增高。由于其敏感度较高,和C-反应蛋白和外周血白细胞计数的检测相比,其特异性较强,因而具有重要的临床诊断和鉴别诊断价值。
目前临床上或者实验室对于PCT的检测方法较多,通过不断的完善检测方法,现在人们不仅可以对其进行定性检测,也可以做到定量检测。常用的方法有下述几种,可根据各个单位的设备和技术条件选用:
1、放射免疫学分析法。此种方法对于设备的要求相对比较高,具体来说就是利用人工合成的多克隆抗体,让其特异地识别和连接合成氨基酸降钙素原。这种方法能够检测正常人的血清PCT,其检测的具体是游离PCT、结合型PCT和降钙素基因相关肽前体的混合物,但是对于这三种物质却不能区分。
2、双抗夹心免疫化学发光法(ILMA)。此种方法临床应用较多,具体操作时运用双单克隆抗体的原理进行,其中一个抗体为降钙素抗体,另一个为抗降钙素抗体,两者可以分别结合到PCT分子的降钙素和抗降钙素部位,此种方法可排除交叉反应,并且发光部位于反应管的表面。这种检测方法操作简便,特异性强,敏感性高。
3、胶体金比色法此种方法就是通过采用胶体金技术,也就是用胶体金标记过的抗降钙素的单克隆抗体和用作包被的抗降钙素的多克隆抗体,与检测者血液标本中的PCT结合,形成金标记的抗原-抗体复合物,通过该复合物显示出的红色,来确定降钙素原的浓度高低,红色的深浅与PCT的浓度成正比。该法具有快速简便,易观察的特点。
降钙素原的检测方法多种多样,降钙素原的临床价值也在不断的被重视,在目前的临床上,除了感冒等感染疾病会检测降钙素原以外,手术后进行检测也有很重要的意义。如果手术后患者持续出现高浓度的PCT,那么就可以认为有细菌性感染的存在,其检测能对术后感染与器官排斥做出明确鉴别。降钙素原的浓度和人体的炎症严重程度成正相关,并随着炎症的控制和病情的缓解而降低至正常水平,因而降钙素原又可作为判断病情与预后以及疗效观察的可靠指标。