治疗房颤的药物治疗 房颤的药物治疗原则

房颤的药物治疗应根据不同类型而选择。阵发性房颤应给予心律平、可达龙等；持续性房颤可使用可达龙、富马酸伊布利特注射液、多非利特等。房颤的治疗还需积极抗凝预防血栓，如：华法林和阿司匹林，和控制心室率药物，如：倍他乐克、异博定、地高辛和可达龙。应严格对症选药。

　　目前经统计，房颤的发生率逐年增加，已经给患者及家属带来巨大的痛苦且经济负担加重。对于房颤的治疗，目前仍然以药物治疗为主，因其经济、方便且并发症少。治疗房颤的药物众多，应根据既往史、持续的时间不同而选择。

　　按持房颤续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。如果房颤自发生后能自行在7日内转复为窦律则称之为阵发性心房纤颤，一般的持续时间在两日内;持续性房颤指房颤持续一周以上，需要药物或电转复后才能转复窦性心律者;永久性房颤指使用药物不能转窦性心律或在转复后24小时内复发房颤者。不同类型心房纤颤的药物使用原则也不一样。治疗原则如下：

　　阵发性房颤，这种房颤恢复窦性心律的可能性很大，可先密且观察，不用处理，也可静脉给予心律平、可达龙等抗心律失常药物转复，成功率较高。

　　持续性房颤，使用药物转复窦性心律的可能性较小，但经临床实验证明可达龙、富马酸伊布利特注射液、多非利特等抗心律失常药对房颤转复有一定效果。

　　房颤的治疗除转复窦性心律外还需积极抗凝预防血栓和控制心室率治疗。1，抗凝，房颤的患者极易形成血栓，抗凝治疗应持续。可口服阿司匹林、华法林。抗凝剂使用应严格按照公斤体重，并严格掌握适应症及禁忌症。2，控制心室率，控制心室率目的在于避免由于长期心房纤颤导致心功能不全。常用药物包括：(1)最常见最有效的为β受体阻滞剂，代表药物为倍他乐克;(2)钙通道阻滞剂， 代表药物为异搏定，常常与洋地黄类的地高辛合用; (4)可达龙，此药适合紧急控制心室率时与洋地黄的合用。不合适用于长期控制心室率。

　　综上所述，房颤本身不会因其明显的血流动力学异常，但其容易形成血栓，较易发生栓塞。因此，房颤的治疗重点在于抗凝、稳定斑块、减慢心室率等。治疗心房纤颤的药物安全窗非常小，因此，选择也应严格掌握适应症、药物计量、药物的作用及副作用，根据病因及临床表现对症选择及用药。以上内容希望对您有用!