消化道溃疡用药注意事项 消化道溃疡的病因

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠溃疡，也可能发生在食管下段，含有异位胃黏膜的憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关，因此被称为消化性溃疡。最近的研究发现，溃疡的形成与幽门螺杆菌的存在有关。 本病十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见，以青壮年多发，男多于女，儿童亦可发病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。

　　消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠溃疡，也可能发生在食管下段，含有异位胃黏膜的憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关，因此被称为消化性溃疡。最近的研究发现，溃疡的形成与幽门螺杆菌的存在有关。 本病十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见，以青壮年多发，男多于女，儿童亦可发病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。

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　　用药注意事项：

　　1.注意治疗疗程。胃和十二指肠溃疡易复发，尤其是十二指肠溃疡。治愈后立即停止治疗，复发率高达80%。因此，在胃十二指肠溃疡治愈后，仍应采用小剂量药物维持治疗，短约一年左右，三年以上五年。

　　2.注意药物的组合。当药物治疗效果不好时，可以考虑使用两种或三种药物。如抗酸性药物与抑制胃肠蠕动的药物相结合，既能提高疗效，又能减少不良反应。幽门螺杆菌感染可引起胃和十二指肠溃疡。因此，必要时可以联合使用抗生素。

　　3.掌握服药最佳时间。有胃及十二指肠溃疡的治疗主要有三类：(1)抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等)有最好的时间需要60到90分钟，饭后。(2)抗胆碱药(如颠茄)，用药时间在餐前30分钟15 ~。(3)阻断受体的H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁)减少胃酸分泌。为了不影响食物的消化，睡觉前应服用一次，不仅可以保证疗效，而且可以减少副作用。

　　病因

　　1.遗传。胃溃疡，尤其是男性亲属中，发病率高于一般人，有时可以看出几代家庭中有一些消化性溃疡，分离出的两个双胞胎与该病的病例也偶有发现，揭示该病可能与遗传有关。

　　2.地理环境和气候季节。本病的发病率在地理环境差异，如在美国，英国和其他国家，十二指肠溃疡比胃溃疡多，而日本恰恰相反，胃溃疡的发生率比十二指肠溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发生密切相关，胃溃疡的发生在晚秋和早春开始发展。

　　3.饮食。食物会对胃粘膜产生物理或化学损伤。据文献记载，日本有一种严重的鼻窦炎，可能是胃溃疡的致病因素。在本病病因酒精没有影响尚未确定，但大多数人认为酗酒易患疾病。此外，营养不良、酗酒和暴饮暴食都可诱发胃溃疡。

　　4.情绪。持续强烈的精神紧张和焦虑、抑郁等情绪，长期过度脑力劳动，缺乏适当的调节和休息，对胃溃疡的发生和加重有一定的影响。

　　5.吸烟。吸烟是形成胃溃疡和恶化现有溃疡的一个条件，这一点已为大多数人所接受。

　　6.某些药物。药物如阿司匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素诱导的溃疡已被列为材料。阿司匹林是最重要的抗溃疡药。许多解热镇痛药和感冒药都有阿司匹林，长期引起胃溃疡。

　　7.胃泌素瘤。原发性甲状旁腺功能亢进、肺气肿、肝硬化、肾功能不全、小肠切除等疾病易发生溃疡。这些都吸引了越来越多的关注在中国。

　　临床表现

　　1.慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛。消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。

　　2.除疼痛外，还常兼有其他胃肠道症状，如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等，呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。

　　3.全身症状。患者可有失眠等神经官能症的表现，疼痛较剧而影响进食者可有消瘦及贫血。

　　4.缓解期一般无明显体征。活动期胃溃疡压痛点常在中上腹或偏左;十二指肠球部溃疡者常在偏右;后壁穿透性溃疡在背部第11、12胸椎两旁。

　　通过上面的讲述，可以看出消化道溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病，我们需要去除和避免诱发消化道溃疡的因素，如果一旦发生，我们要按疗程，遵医嘱的科学用药，早日达到治疗的目的，摆脱疾病的困扰。