氨茶碱是一种应用比较普遍的平喘药,对减轻支气管痉挛及粘膜充血、水肿的效果比较显著,因而常用于治疗各种原因引起的哮喘,但其不良反应有消化道症状如恶心、呕吐、食欲下降等,静氨茶碱脉注射可能引起心脏兴奋、心律不齐、血压下降等,甚至因严重心脏反应而死亡。所以有以下几种情况不能使用氨茶碱。
一、不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。二、肾功能或肝功能不全的患者,年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持续发热患者。三、低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。四、新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用。五老年人因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用。六、本品可通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出,孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。七、对本品过敏的患者,活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
使用氨茶碱要注意以下几点:应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。 肾功能或肝功能不全的患者,年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。 茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。
尽管氨茶碱副反应较多,有效安全血浓度范围较窄,但在一般医院或门诊急诊室,每遇哮喘发作的病人,最先使用的还是氨茶碱,所以一定要十分清楚氨茶碱的不适用人群及使用注意事项,使用时要密切观察,有条件者可监测其血药浓度,才能尽可能的避免不良反应的出现。