很多人都为长痘痘而苦恼。正确处理痘痘的前提是准确地判断自己的痤疮类型。下面,就来认识痤疮的不同类型和应对方法。
痘痘又称为痤疮。一开始,大部分痘痘刚刚形成的时候还只是个粉刺,而粉刺又分为两种。其中一种是白头粉刺,也称为闭合性粉刺,是因为皮肤上的脂肪阻塞了皮肤上的毛孔而产生的。另外一种叫做黑头粉刺,是由于白头粉刺内的脂肪堆积的越来越多,暴露在空气中,发生氧化,进而产生黑头粉刺。
在粉刺的基础上,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引起局部炎症反应,就会形成炎性丘疹。它是痤疮最基本、最有代表性的损害。此时如果不及时处理,就可能演变成更为严重的痤疮:
脓包:痤疮内发生剧烈的炎症反应,白细胞形成脓。
结节:闭锁的毛孔中大量角质堆积,大量皮脂排不出去,引发剧烈的炎症,并且部位较深
囊肿:在结节的基础上,剧烈的炎症把整个毛囊皮脂腺的正常结构都破坏掉,形成固态或液态的物质聚积。
因此,及时处理痤疮,把症状控制在早期阶段是十分重要的。根据《中国痤疮治疗指南2019版》,推荐祛痘外用药是阿达帕林。不同等级的痤疮患者可以根据自己痤疮的程度用阿达帕林。
轻度(Ⅰ级):粉刺为主要皮损,并带有少量丘疹和脓疱。《中国痤疮治疗指南》建议:外用阿达帕林。
中度(Ⅱ级和Ⅲ级):
Ⅱ级,粉刺为主要皮损,并带有中等数量丘疹和脓疱。《中国痤疮治疗指南》建议:联合外用阿达帕林和过氧化苯甲酰。
Ⅲ级,大量丘疹和脓疱,偶尔有大的炎性皮损,分布广泛。《中国痤疮治疗指南》建议:外用阿达帕林,配合口服抗生素,同时考虑联合外用过氧化苯甲酰或抗生素。
重度(Ⅳ级):总病灶数在100个以上,结节或囊肿在3个以上,多数有疼痛感。《中国痤疮治疗指南》建议:口服异维A酸,考虑联合外用过氧化苯甲酰/外用抗生素。
阿达帕林还具有预防痤疮复发的作用。