反酸烧心吃什么药

　　反酸烧心一般是反流性食管炎，是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。对于反流性食管炎常用的药物治疗包括抑酸治疗、促动力药、制酸剂。

　　1、抑酸治疗

　　抑酸治疗的药物包括H2受体拮抗剂和强力抑酸药PPI。

　　H2受体拮抗剂对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，但是对餐后酸分泌抑制作用弱，且有快速抗药反应，所以仅仅适用于A、B级的食管炎患者，临床上使用较少。

　　强力抑酸药PPI可产生持久的抑酸效果，缓解症状快，食管炎愈合率高，可用于所有的反流性食管炎的患者。影响PPI临床疗效的决定因素是抑酸持续时间，抑酸持续时间长意味着消除速率减慢，作用持久，个体变异减少，发生药物相互作用的可能性低。除此以外胃内PH>4、时间百分比也是决定PPI抑酸效应的关键因素，一些PPI因为半衰期短，抑酸时间时间短所以无法避免夜间酸突破(患者晚上服用PPI后，胃pH值<4的持续时间超过60min以上就称为夜间酸突破(NAB))，导致治疗效果不佳。

　　壹丽安艾普拉唑肠溶片在同类药物中半衰期最长(3-4小时)，抑酸持久，抑酸长达23小时可以有效避免夜间酸突破，利于疾病治疗。艾普拉唑不经CYP2C19酶代谢，快、慢代谢型人群的血药浓度差异最小。

　　2、促动力药

　　促动力药单独使用治疗反流性食管炎时效果一般，且因为有椎体外系反应、听力损害以及头痛、头晕等不良反应，所以使用较少。

　　3、制酸剂

　　可以中和胃酸缓解症状。

　　除了药物治疗以外，日常生活中也要多注意饮食，戒烟限酒，避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等，也要尽量避免使用减低胃食管动力的药物。

审编医生

伍洁消化内科 主任医师 医院：牡丹江市第二人民医院

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