壹丽安艾普拉唑和雷贝拉唑哪个效果好

　　很多人有反酸、烧心等问题，经就诊才知道自己有胃炎需要吃药治疗，但是治疗胃炎的药有很多种，比如壹丽安艾普拉唑、雷贝拉唑等，那壹丽安艾普拉唑和雷贝拉唑哪个效果好，到底该用哪个呢?雷贝拉唑作为第二代质子泵抑制剂(PPI)，比第一代的PPI制剂在抑酸强度、时间等方面都有进步，但是壹丽安艾普拉唑作为新一代的PPI制剂，无论在半衰期持续抑酸时间、持续控制胃部PH值还是愈合溃疡面积上，都比雷贝拉唑略胜一筹。

　　首先我们看半衰期长短和抑酸时间，半衰期长药物作用就更持久，抑酸时间长能很好的避免夜间酸突破，夜间酸突破将打破患者服用PPI后胃肠道的止血效果。雷贝拉唑半衰期为1.0-2.0小时，抑酸时间为16.5小时，比起一代的奥美拉唑是强了不少，但是新一代的艾普拉唑半衰期更长，可达3-4小时，抑酸时间也是所有质子泵抑制剂中最长的，长达17-23小时，可以很好的避免夜间酸突破，在24小时内更好地控制胃部的pH值，对预防消化道出血、止血、愈合溃面方面都有效果，而且避免了多次给药，只需要一天一片就可以保护消化道。有研究显示，在内镜黏膜下剥离术后4周和8周艾普拉唑组患者的溃疡面积均小于雷贝拉唑组，表明了艾普拉唑能更好地促进人工溃疡的愈合。

　　此外CYP2C19基因多态性可影响PPI的治疗效果，体外研究表明雷贝拉唑钠可被CYP450的同工酶(CYP2C19和CYP3A4)代谢，而艾普拉唑不受CYP2C19基因多态性的影响，个体差异更小，在不同患者之间的应用效果更加稳定。

　　有研究表明，在治疗十二指肠球溃疡时艾普拉唑组患者的腹痛、腹胀、反酸、嗳气缓解率均高于雷贝拉唑组，总有效率高于雷贝拉唑组，不良反应发生率低于雷贝拉唑组。

审编医生

程琤消化内科 主治医师 医院：山东省立第三医院

主治疾病：急性胃炎，急性肠炎，胃溃疡，幽门螺杆菌感染等