脑出血恢复期可以吃安宫牛黄丸吗

　　脑出血恢复期不建议吃安宫牛黄丸。

　　安宫牛黄丸中的药物组成包括牛黄、麝香、朱砂、珍珠、水牛角浓缩粉、郁金、栀子、黄芩、黄连、雄黄、冰片。其中，牛黄善于清心解毒以及豁痰开窍，而麝香不仅善于开窍通关，还是开窍醒神回苏的要药。而水牛角浓缩粉可起到清心凉血以及解毒定惊的作用，黄连、黄芩、栀子佐助牛黄以达清热泻火解毒的效果。冰片、郁金芳香性强，可帮助麝香达到开窍的作用。

　　除此之外，珍珠可清心安神，朱砂可镇心安神，雄黄可豁痰解毒，在上述药物的基础上再加蜂蜜和胃调中，最终使安宫牛黄丸能够达到清热开窍、豁痰解毒的作用。在临床上可以治疗脑出血，症见神昏谵语、高热烦躁、舌红或绛、脉数等特点的患者。而对于脑出血恢复期的患者来说，不会见到上述症状，因此不建议使用。

　　当患者处于脑出血急性期，症见神志昏迷、半身不遂、口眼歪斜、牙关紧闭、高热烦躁等，辨证属于热闭心包证的时候，可以选择广誉远安宫牛黄丸进行治疗，其在制作时选择了金箔工艺，且遵循古法炮制，能够使药物更快地发挥药效，可用于治疗急症。在单天然安宫所用的牛黄中胆红素含量高达30%以上，而双天然安宫中还包含有麝香，而且麝香酮的含量为3%，均高于标准。

　　对于脑出血恢复期的患者来说，可以根据患者的症状以及舌脉等进行辨证，临床上可选择补阳还五汤或者桃红四物汤加减进行治疗。也可以通过针灸的方式进行治疗，常用的穴位包括通里、廉泉、百会、四神聪、手三里、合谷、内关、外关、血海、足三里、丘墟等。在针灸的时候可以上下肢一块治疗，而且在患侧选用补法治疗，在健侧则选用泻法治疗的方式。也可以选择推拿的方式，帮助患侧肌肉的恢复。除了上述治疗之外，还需要在专业康复师的指导下，帮助患者进行科学的恢复锻炼，如坐位训练、站立训练以及床上翻身训练等，还需要帮助患者进行语言训练、穿衣训练等，使其能够满足日常生活需要。

审编医生

黄世昌神经内科 副主任医师 医院：北京大学第一医院

主治疾病：治疗脑血管病以及躯体形式障碍等情绪性疾病、焦虑、抑郁、失眠