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长期服用他达拉非有依赖性吗?

勃起功能障碍 发布时间:2022-09-23 08:40:41

  一般情况下,遵医嘱长期服用爱廷威他达拉非没有依赖性。

  爱廷威他达拉非属于5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i),该药是治疗勃起功能障碍(ED)的常用药物。阴茎勃起是在神经、内分泌等多系统调节下,使阴茎血流动力学改变而引起的生理过程, 一氧化氮 ( NO) 是这一过程中的重要神经递质。受到有效性刺激后, 血管内皮细胞和非肾上腺能非胆碱能神经释放一氧化氮,一氧化氮激 活酸环化酶导致环磷酸鸟苷( cGMP) 水平升高, 松弛阴茎平滑肌, 阴茎动脉和海绵窦间隙血流灌注多于静脉流出, 阴茎勃起。5型磷酸二酯酶水解环磷酸鸟苷, 使环磷酸鸟苷水平下降, 阴茎转而疲软。5型磷酸二酯酶抑制剂通过竞争性抑制环磷酸鸟苷和磷酸二酯酶的结合而使磷酸二酯酶失活, 减少环磷酸鸟苷的分解, 从而增加了环磷酸鸟苷的浓度,来维持足够硬度的勃起,达到进行满意性生活的目的。但磷酸二酯酶抑制剂并不能提高性欲, 而且没有性刺激不能诱发勃起, 所以使用之前必须配合有效性刺激。因此,长期服用爱廷威他达拉非几乎没有依赖性。

  勃起功能障碍的定义为男性在有效性刺激下,连续三个月以上持续性地不能达到或不能维持足够硬度的阴茎勃起以完成满意的性交。治疗勃起功能障碍虽然服用爱廷威他达拉非片有很高的有效率,但是并不是所有类型的勃起功能障碍都能通过该类药物治疗,如先天阴茎发育畸形、海绵体纤维化或阴茎硬结症等原因引起的勃起功能障碍。除了药物治疗,物理治疗对勃起功能障碍也有其适应证。真空勃起装置(VED)适用于血管性、前列腺术后、骨盆骨折尿道断裂术后及脊髓损伤所致的勃起功能障碍患者,也可用于5型磷酸二酯酶抑制剂治疗失败、不能耐受5型磷酸二酯酶抑制剂的患者。

  虽然长期服用爱廷威他达拉非几乎没有依赖性,但是服用该药物有其他的禁忌。首先,该药不能与硝酸盐类降压药一起使用。其次,医生建议不宜进行性生活的心脏病患者严禁服用该药。还有,有非动脉性前部缺血性视神经病变引起视力问题病史的患者,不能服用该药。

审编医生
张骁泌尿外科 副主任医师 医院:杭州市中医院

主治疾病:擅长泌尿外科常见感染,尿结石和复杂性肾结石,肾脏和膀胱肿瘤等全部常见病。如尿路梗阻,肾结石,多囊肾,前列腺肿瘤等疾病

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