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用什么方法才能治阳痿

阳痿 发布时间:2022-09-23 08:41:14

  阳痿,又称勃起功能障碍(ED),是指男性因心理性因素、器质性因素或混合性原因引起不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。目前临床用来治疗阳痿的方法可分为基础治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗这四大类。

  1.基础治疗。

  (1)改善生活方式。特别是对有心血管疾病或代谢性疾病的患者,如糖尿病、高血压等。培养良好的生活习惯,如戒烟戒酒、适度有氧运动、均衡饮食等,不仅能够改善血管功能,对勃起功能有益,而且对整体健康有益。对于患有像高脂血症、抑郁症之类的基础疾病的患者,应该先治疗或与阳痿同时治疗。

  (2)心理疏导。对于由阳痿导致的自信心和自尊心下降、敏感、自卑等心理问题,应该及时进行心理疏导,有助于缓解性生活中的紧张情绪,可在一定程度上促进性功能的恢复。

  (3)性生活指导。在心理或药物等治疗下适当增加性生活频率,逐步学习性生活的技巧也对改善阳痿有一定的好处。

  2.药物治疗。磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)是目前临床治疗阳痿的选择药物,对阳痿治疗有效率约为80%。常用的药物有爱廷威他达拉非片等。作为新型的长效磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i),爱廷威他达拉非片能抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,通过作用于一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)通路来起到改善阴茎勃起功能的治疗作用。并且服用此类药物不会自动产生勃起,需要在性刺激的前提下发挥作用。

  3.物理治疗。真空勃起装置(VED)是利用手动或电池供电使中空管装置内形成负压吸引血流进入阴茎海绵体,从而促使阴茎勃起的一种物理治疗方法。患者在使用时将管套在阴茎上,然后使用泵吸出管内的空气。勃起后就会在阴茎根部周围放置一个张力环,以维持充血状态。然后卸下管套。勃起通常能够维持足够长的时间以完成性生活,待性生活结束后再取下张力环。需要注意的是,张力环放置不要超过30分钟,否则可能出现阴茎缺血性损伤。这种方法适用于前列腺术后、骨盆骨折、尿道断裂术后及脊髓损伤所致的阳痿患者,也可用于不能耐受磷酸二酯酶5抑制剂或磷酸二酯酶5抑制剂治疗失败的患者。

  4.手术治疗。

  (1)阴茎血管手术治疗。包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等。目前阴茎静脉漏手术治疗效果并不理想,需慎用。阴茎动脉重建手术需要严格选取具有手术适应证的患者。

  (2)阴茎假体植入手术治疗。通过手术将阴茎假体放入阴茎海绵体的方式,患者可自主控制勃起的时间和硬度。阴茎假体植入术是治疗ED的有效手段,是所有阳痿治疗手段中满意度最 高的治疗方式。

审编医生
张骁泌尿外科 副主任医师 医院:杭州市中医院

主治疾病:擅长泌尿外科常见感染,尿结石和复杂性肾结石,肾脏和膀胱肿瘤等全部常见病。如尿路梗阻,肾结石,多囊肾,前列腺肿瘤等疾病

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