银屑病要做哪些检查？确诊后切记严遵医嘱治疗

　　银屑病就是俗称的“牛皮癣”，它属于多基因控制的遗传病，会因环境因素刺激等原因发病。银屑病有明显的季节性，多数患者冬季加重或复发，夏季会有所缓解。

　　银屑病的发病率在世界各地存在较大的差异。欧美研究提示，当地的银屑病患病率为1%~3%;而我国银屑病的患病率较低，在2012年的数据中，约为0.47%，即我国约有数百万的银屑病患者。

　　银屑病一般皮肤会出现红色斑块，通常覆盖有银白色鳞屑。也可出现皮肤瘙痒、灼热、破裂、出血或疼痛等，连头皮也会出现较厚的鳞屑。手脚指甲会出现类似于灰指甲的症状，呈“顶针状”或点状凹陷、甲分离、甲下角化过度等;关节病型银屑病患者还会出现关节肿胀、疼痛不适等症。

　　当患者出现上述症状时，应及时前往医院就诊。一般医院会通过以下几项检查确诊银屑病：

　　1、体检：银屑病有明显的症状，几乎不需要特别的体格检查便能初步判断是否确诊。临床上主要是通过皮肤、头皮、指甲等进行鉴别。

　　2、皮肤活检：如果不能用肉眼直接检查，可以用一小片皮肤切片进行检查。

　　3、X线：如果病人有关节痛，需要拍X线来确定是否存在关节病型银屑病。

　　4、血液检查：可以通过血液检查来判断是否关节炎或其它的关节病。

　　5、咽喉细菌培养：如果是点滴型牛皮癣，可以做咽喉细菌的培养来判断是否确诊。

　　6、氢氧化钾测试：可以用来检查皮肤有无真菌感染的情况。

　　确诊了银屑病后，医生会根据不同原因、疾病严重程度、类型、年龄等，为患者选择不同的治疗方法，包括外用或口服药物、物理治疗、中医治疗等。

　　外用药物

　　主要是以消除皮肤表面的鳞屑为主。对于寻常型银屑病，可用萌尔夫他卡西醇软膏来治疗。 萌尔夫他卡西醇软膏为日本的原研药物，临床测试对日本国内53个医药机构实施的包括对照的临床研究的有效性判定的532例中、经软膏治疗后“相当好转”以上的银屑病患者有效率高达80.8%。

　　轻度至中度银屑病也常用糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、抗生素等，可有效减少瘙痒。但该类药膏也有一定的副作用，大面积长期应用强效或超强效制剂可能引起全身不良反应，使皮肤变薄，停药后甚至可以引起脓疱型或红皮病型银屑病。

　　口服药物

　　对于红皮病型、脓疱型、关节病型银屑病患者可以口服免疫抑制剂。常用的药物有甲氨蝶呤(MTX)，但可能会引起胃部不适、食欲减退和疲劳，长期应用会导致严重的肝损伤和红细胞、白细胞、血小板的减少等严重的副作用。环孢素也是有效药物之一，但可增加感染风险及肾脏的毒性反应，只能短期服用。另外如维A酸类也适用于各类型银屑病，常见副作用包括嘴唇发炎、脱发，也有可能导致胎儿出现缺陷。

　　物理治疗

　　该种治疗方法是使用紫外线来减慢皮肤细胞快速生长并抑制免疫细胞活化，包括单独使用长波紫外线(UVA)光疗或中波紫外线(UVB)光疗，或与长波紫外线药物结合使用。但光疗不宜长期使用，容易导致如皮肤灼伤、皮肤干燥或起皱纹、皮肤癌等其它皮肤疾病的发生。

　　无论哪一种银屑病，严遵医嘱对症治疗才是症状好转的基础。持之以恒科学治疗、习以为常注重生活保养，银屑病自然不能“兴风作浪”。