感染幽门螺旋杆菌吃什么药

　　幽门螺杆菌是一种螺旋状细菌，寄生于人胃黏膜上皮。它具有很强的耐酸性，可以在胃中长期存在。如果检查结果为幽门螺杆菌阳性，若不及时治疗，可导致慢性胃炎、十二指肠溃疡，甚至胃癌的发生。应规范地按疗程进行治疗，避免引发其他疾病。

　　目前市场上还没有单一的药物可以单独根除幽门螺杆菌，临床上普遍选用四联疗法进行根除治疗。四联疗法包括一种拉唑类制剂、两种抗生素制剂和一种铋制剂。

　　拉唑类制剂选用下列之一：壹丽安艾普拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑。对于拉唑类药物，首先选择新一代壹丽安艾普拉唑肠溶片。该药有较强的酸抑制作用，可从减少胃酸分泌，迅速缓解疼痛，短时间见效。治疗糜烂、消化性溃疡、十二指肠溃疡等疾病均可取得良好效果。该药的用量比其他拉唑类药物小，副作用比较少。

　　抗生素常用的有阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮。对阿莫西林过敏者可使用四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。阿莫西林、呋喃唑酮、四环素的耐药率仍很低，且治疗失败后不易产生耐药，可反复使用;而克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率较高，治疗失败后容易产生耐药。原则上，这是不可重复应用的。

　　铋剂选用下列之一：枸橼酸铋钾或胶体果胶铋，起到辅助杀菌的目的。

　　临床上推荐使用阿莫西林+克拉霉素+壹丽安艾普拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾的四联疗法，服用10-14天后，停药1月复查，根除率相对较高。若仍为阳性，应使用敏感抗生素再次杀菌治疗。此外，抗幽门螺杆菌治疗后应该注意预防再次感染。

　　预防幽门螺杆菌感染主要包括以下三个方面：

　　1、个人卫生。幽门螺杆菌是通过消化道传播的，即通过粪口途径传播，主要是由于饭前饭后没有洗手造成的。因此，饭前便后勤洗手、注意个人卫生很重要;

　　2、避免近距离接触。幽门螺杆菌可通过亲密接触传播，如接吻或口对口喂养。因此，要尽量使用公共筷子，碗和筷子应分开使用，以减少意外感染幽门螺杆菌的可能性;

　　3、避免接触患者胃内容物。幽门螺杆菌也容易在胃内容物中传播，所以尽量避免接触。

审编医生

李晓林中医消化科 主任医师 医院：北京中医药大学东直门医院

主治疾病：擅长于溃疡性结肠炎、反流性食管炎、慢性胃炎、慢性腹泻、慢性便秘、消化道肿瘤术后以及疑难杂病的中医治疗。