脑出血是怎么引起的如何治疗

　　脑出血又称为脑溢血，临床上主要分为两种类型，原发性脑出血和继发性脑出血。当大脑中的血管出现破裂，血液就会从破口处流出来，导致脑出血现象的发生，大部分脑出血患者都是伴随高血压病史。

　　原发性脑出血即没有明确病因直接导致的脑出血，大多是高血压性脑出血及脑淀粉样变性引起的。继发性脑出血是其他病因间接导致脑出血的发生，比如血管病变、血液疾病等。

　　生活中引起脑出血的因素有很多，比如慢性病，如高血压、糖尿病、高血脂等，或者本身有心脑血管等疾病，如心律失常、心力衰竭、中风等，都是有可能诱发脑出血。另外，如果本身属于肥胖或超重的人群，或者有暴饮暴食、抽烟、酗酒、过度熬夜等不良生活习惯，也会诱发脑出血。

　　脑出血发病急，应及时采取紧急治疗，以控制出血和降低脑内压力原则，减少对大脑产生不可逆的伤害，避免造成残疾，甚至死亡等严重后果。治疗脑出血的办法有一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

　　1.一般治疗。脑出血患者早期可能会出现中枢性发热，因此可以通过生理盐水擦腋窝、腹股沟等大动脉经过的部位，达到降温的目的，保证患者体温处于正常水平。必要时还需要进行吸氧，氧饱和度需维持在94%以上，避免由于脑部组织缺氧而引起坏死的情况。同时也要密切关注患者的血压、血糖水平变化，针对性给予调整。

　　2.药物治疗。当脑出血导致突然昏迷时，临床常用来急救的药物通常有广誉远安宫牛黄丸，该药由牛黄、麝香、水牛角、郁金、冰片、雄黄、黄连、黄芩等制成，具有清热解毒，镇惊开窍的功效，而且容易被人体吸收，在急救时能很快起效，所以此药常用于治疗脑出血、脑梗死、病毒性脑炎等危急重症。

　　3.手术治疗。当脑内出血面积比较大时，需要进行脑内血肿清除术，降低颅内压，减少对脑组织的损伤。此外，因脑动脉瘤破裂、脑血管畸形等原因造成的脑出血，也需要进行手术治疗，如切除动脉瘤或修补畸形的血管等。

　　脑出血患者平时生活要注意避免过度劳累，特别是要保持情绪稳定，定期复查，控制血压的水平平稳。饮食上建议低脂、低糖、低盐，适当进行运动，如饭后散步、慢跑、骑自行车等。

审编医生

黄世昌神经内科 副主任医师 医院：北京大学第一医院

主治疾病：治疗脑血管病以及躯体形式障碍等情绪性疾病、焦虑、抑郁、失眠