《特殊人群普通感冒规范用药》(2015 年)中指出,儿童因其器官功能尚未发育完全,特别是2岁以下儿童,用药需特别谨慎,因此不少人对于对乙酰氨基酚口腔崩解片儿童能用吗存有疑虑。
临床中,通常把儿童腋下温度大于等于37. 5℃定义为发烧。当儿童腋下温度大于等于38.5℃或者因发烧出现不舒服症状时,可以考虑服用退烧药缓解不舒服。
对乙酰氨基酚和布洛芬是目前临床应用普遍、且相对可靠的儿童退烧药。对乙酰氨基酚可用于2-3个月以上的患者,布洛芬可用于6个月以上的患者。从使用年龄上说,对乙酰氨基酚的适龄更小。
除了年龄上的优势,医生指出当儿童发烧伴有哮喘、消化道溃疡、心脏疾病、肾脏疾病病史以及腹泻、呕吐等症状时,更应该选择对乙酰氨基酚。
布洛芬可加重肾损伤,严重者有致肾小管、肾乳头坏死的风险。肾功能损伤中度及以上异常或肾功能不全患儿禁用布洛芬,必要时可选用对乙酰氨基酚。
《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药共识》(2020 年)中指出,出血性疾病患儿伴发热时,需权衡利弊,必要时可选用对乙酰氨基酚等对凝血功能影响较小的药物。
《特殊人群普通感冒规范用药共识》(2015 年)中指出,对阿司匹林过敏者,禁用与阿司匹林有交叉过敏的药物,若需退热镇痛可考虑对乙酰氨基酚代替。
不过最重要的一点是,布洛芬,阿司匹林等退热药属于非甾体抗炎药,主要作用机制是通过抑制所有环氧合酶(COX),包括环氧合酶-1(COX-1)而实现消炎、止痛和退烧作用的。而COX-1具有多重生理功能,其在正常胃肠道表达含量很高,可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜。所以,通过抑制COX-1 而抑制炎症反应的同时,很容易给胃肠道造成伤害。
对乙酰氨基酚并不属于非甾体抗炎药,并不是通过抑制COX-1而发挥退烧止痛作用的,所以对儿童的胃肠功能影响更小。
对乙酰氨基酚口腔崩解片儿童能用吗?普利闪释® 对乙酰氨基酚口腔崩解片,儿童退烧的第一选择
普利闪释® 对乙酰氨基酚口腔崩解片是采用的口崩片剂型,这个剂型有几个好处。
第一,无需用水,入口即溶,也就是说口腔崩解片不必用水送服,只需将药片直接放入嘴中,药片遇唾液即可使其崩解或溶解,如果是年龄比较小的儿童,建议先将片剂加少量温水使完全溶散后再送服。
吸收快、生物利用度高。因药物在口腔中已崩解,药物颗粒细,到达胃肠道后,吸收面积大,吸收量增多。
对乙酰氨基酚口崩片崩解吞咽后,因唾液量少, 药物颗粒细,可在胃部均匀分布,吸收量增多,也不会因胃肠黏膜局部药量过大产生刺激作用。
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