男性生殖健康引发社会关注，西地那非能否拯救“男”题

　　研究称近半个世纪以来，男性的生育能力呈现断崖式下跌，而且还在不断加速。

　　研究团队在《人类生殖快讯》期刊上发布论文称，最新研究发现，不到50年间，全球男性平均精子数和精子浓度均下降超过50%。该论文数据涵盖了来自53个国的223项研究、5.7万多名男性样本。数据的时间跨度为1973年至2018年。这一发现意味着男性精子浓度和数量的下降是一个全球性的问题。

　　事实上，去年《科学美国人》刊文就已指出，男性生殖健康问题在过去几十年中，已经出现3个不良趋势：包括精子数量下降、睾酮水平降低，男童生殖器发育异常增多，以及勃起功能障碍(ED)“低龄化”。

　　有研究显示，2005到2017年，40岁以下男性“不行”的发生率，从13.5%增至21.7%。

　　在我国，ED也是威胁中国男性生殖健康的一大杀手。数据分析表明，中国大陆男性ED总体患病率高达49.69%，几乎影响着近一半的中国男性的身体与心理健康，并进一步给家庭生活和社会经济造成负担。

　　值得注意的的是，由于ED与心血管疾病具有共同的发病机制，勃起功能问题还是心血管疾病的潜在警告信号——或将增加未来心血管疾病发生的风险，并有增加心血管死亡率的趋势。

　　伴随着ED发病率的不断增长与日益年轻化，ED一线治疗药物——枸橼酸西地那非片的销量也随之年年攀升。

　　根据米内网发布“2021年中国网上药店终端化学药TOP20产品”可见，榜首居然都是ED一线治疗药物——枸橼酸西地那非片，也就是我们俗称的“金戈”。

　　2014年10月，白云山的粉红色小药片金戈正式进入ED市场。从2014年到2021年，金戈销量增长了3372倍，7年间累计卖出3.2亿片。

　　ED治疗药物销量连年翻倍式增长，一方面反映出我国ED患病率的逐步攀升。但从另一个角度来看，也有其积极的一面。

　　过去，一旦出现勃起功能相关疾病，患者立刻神经高度紧张，心理深受创伤，甚至选择回避态度，更别提积极治疗。而随着男性健康科普患教的普及，越来越多的男性开始正视这一疾病， ED并非洪水猛兽，通过积极治疗，规律服药，性功能完全可以得到有力改善。

　　此外， ED经常与男性不育共存(共病)。而治疗ED效果明显的西地那非，实际上对于提高男性精子质量也有积极作用。研究显示，西地那非等PED5抑制剂不但能改善男性生殖器的血管扩张状况，还可以增加睾丸的血供和血运，并通过打通精子形成信号通路，帮助精子生成并加速其游动。将PDE5抑制剂加入用于冷冻精子的液氮后，精子的活力度会比原来提高三至五个百分点。

　　医生呼吁，男性生殖健康是家庭幸福的基石，无论是男性ED还是不孕不育，面对这些难题的患者应当及时到正规渠道就医，采用专业治疗方案帮助孕育健康宝宝，切不可讳疾忌医或偏信民间“偏方”。