为什么药效一样价格差一倍?
对于医生来说,药物的关键在于成份,二者均为:非那雄胺。从药物原理上来说,同样成分的非那雄胺并没有区别。
其作用机制都是:抑制5α还原酶,阻断睾酮转化为双氢睾酮,降低毛囊双氢睾酮水平。
非那雄胺作用原理与代谢
我们知道脱发的主要原因是雄激素,男性体内主要的雄激素是睾酮,可以在5α还原酶的作用下代谢称为双氢睾酮(DHT)。非那雄胺属于选择性II型5α还原酶抑制剂,可抑制睾酮转化为作用更强的二氢睾酮(DHT),从而减轻雄激素对毛发的作用。
从非那雄胺的药代动力来说,非那雄胺自胃肠道吸收良好,在体内分布广泛,可透过血脑屏障,但不在精液中蓄积,为高亲脂性物质,在体内分布广泛,经肝脏代谢,主要从粪便和尿路消除,肾脏患者和老年患者均可通过增加粪便排除。
从其代谢上可看出,非那雄胺的安全性和耐受性比较好,可以长期使用。
非那雄胺副作用:
非那雄胺的效果是值得肯定的,也存在一定概率的可逆副作用。主要副作用体现在是否会导致性功能问题
日本有一项调查结果表明,非那雄胺引发的性功能障碍发病率是2.9%,作为对比,一个被告知服用了非那雄胺,其实服用的是面粉的测试人群(安慰剂),性功能障碍发病率也超过了2%,其实没有什么区别。
针对非那雄胺片副作用,2012年4月14日,美国食品药物安全委员会(FDA)要求,默沙东药厂生产的非那雄胺片在包装上加注可能产生的性功能障碍。非那雄胺片分两种。
一种用于治疗脱发的1毫克非那雄胺片(保法止),要求包装上加注:停药后在性欲、射精与高潮上会有持续障碍。一种用于治疗前列腺肥大的非那雄胺片(保列治),加注:停药后仍有持续的性欲减退。
除此之外,如果有需要备孕的男性,停药周期一般为8~10个月,停药后需要去医院做精子质量相关检查后,才可进行怀孕。再强调一点,非那雄胺属于肝脏代谢药物,所以肝功能异常者谨慎使用。肾功能不全者可常规量服用。用法用量正确,一般副作用是可逆的,口服非那雄胺片一定要在医生的指导下服用。
另外我要说:是药三分毒,无论中药还是西药。药物的治疗作用和不良反应是捆绑、不可分割的,所以安全性指的是治疗作用远远大于不良反应。说到非那雄胺,它的靶点是雄性激素,所以自然而然的就联想到了性功能障碍。这估计也是绝大多数人害怕的原因。
如果实在担心药物副作用、及使用无效。也可以通过其他方法进行治疗,药物治疗脱发并不是唯一。例如早期脱发可以使用低能量激光疗法LLLT、中胚层医学养护等。
涉及到个人体质差异,每个人的治疗方式不同,对药物的反应也不同,这也是我一直强调的,大家在使用时药物一定要谨遵医嘱。如果实在不清楚,可以去医院问过医生不要随意服用。
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