内痔和外痔的区别 揭秘内痔和外痔三个不同

　　内痔和外痔都属于痔疮的类型，但现实生活中很多人患有痔疮时，无法分清楚自己是内痔还是外痔。其实两者有明显的区别，可以通过以下几个方法进行区分：

　　1.发病位置：

　　肛门根据齿状线将肛管分为两部分，痔疮发生在齿状线以上为内痔，痔疮发生在齿状线以下为外痔。也就是说，发生在肛门里面、看不见摸不着的痔疮为内痔;发生在肛门外边，看得见、摸得着的痔疮为外痔。

　　2.形成机制：

　　虽然都是痔疮，但它们的形成机制并不一样，内痔是肛垫下移或者说血管迂曲，实质为柔软静脉团。外痔则是皮下的血管迂曲，为外静脉丛扩张或破裂或局部血流瘀滞、反复发炎、血栓形成或组织增生等导致。

　　3.症状：

　　内痔刚开始并没有明显的症状，随病情发展患者可发现便血，排便后厕纸上可见到鲜红血迹，但没有疼痛感，且便血可自行停止。随病情发展，痔核不断增大后，可随排便脱出，大部分脱出的痔核可自行回纳或用手帮助回纳。痔核脱出伴随黏液分泌物，对肛周皮肤形成刺激后，容易诱发肛周湿疹。如痔核脱出无法回纳形成去嵌顿，患者可出现明显的疼痛感。伴随肛门坠胀、反复脱垂等症状。

　　外痔发生时，可察觉肛门处有明显的异物感，肛门外周皮肤摸上去可出现圆形赘生物。局部可有水肿，如果是单纯的外痔可能没有疼痛，其他类型的外痔患者可明显感觉到疼痛感。外痔体积不断增大，对肛周皮肤牵拉刺激可产生坠胀感。排便时厕纸反复摩擦患处，局部皮肤破损引起炎症，可有便血症状。

　　除了以上三点不同外，内痔和外痔在实际用药方面也存在一定的差异，像内痔由于发生在肛门内，可以选择肛泰栓，直接插入到肛门2厘米的位置，药物可以直达病灶，发挥作用。外痔发生在肛门外周皮肤，可使用肛泰软膏涂抹在肛门内外。不管是外痔还是内痔，都可以使用肛泰贴，直接在肚脐贴着使用即可，用法简单方便。

　　肛泰、肛泰栓、肛泰软膏这三种药物的效果都是燥湿敛疮、凉血止血、清热解毒、消肿止痛，只是用药形式不同，可以根据自己实际情况选择相应的药物，帮助自己更好控制痔疮问题。有些人觉得自己出现内痔又有外痔症状，那就是混合痔，需要综合用药。

审编医生

曹键肛肠外科 副主任医师 医院：北京大学人民医院

主治疾病：肠道疾病、肛裂、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、胃十二指肠疾病、阑尾疾病；消化道肿瘤外科手术（胃癌、胃肠间质瘤、结肠癌、直肠癌等）；甲状腺外科手术（甲状腺癌、甲状腺结节、甲状腺肿物、胸骨后甲状腺肿等）；甲状旁腺手术；甲状腺颈部无瘢痕美容手术