降压药怎么选？络活喜平稳血压、持久降压，减少心血管事件

　　高血压可以说是“血管上的不定时炸弹”,是诱发心、脑、肾病发病和死亡的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死都与高血压密切相关。在高血压的临床治疗中,国内外高血压指南均推荐优先使用长效降压药物,实现24小时长效降压。那么,在众多的降压药中,哪种长效降压药物更好?络活喜作为临床使用最为广泛的一线降压药之一,它的优势又是什么?针对这些问题,这篇文章进行了详细地解答。

　　平稳降压、长效持久!络活喜降压药为高血压患者安全做“加法”

　　市面上有上百种降压药,络活喜是世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一。为什么络活喜被广泛用于治疗高血压呢?这主要得益于它的四大临床优势。

　　络活喜的第一大优势在于“平稳”。对于高血压患者而言,降压并非越快越好。一旦血压下降速度太快,容易带来头疼、心率过快等多种不良反应,还可能因为血流速度减慢,引起心、脑、肾等重要脏器缺血,造成缺血性脑血管病等。一般来说,降压要遵循缓慢、平稳的原则,用药后4~12周逐渐达到目标[[1]]。络活喜起效和缓,使用络活喜的患者血压在4-8h内会逐渐下降,并可能在24-72h内帮助血压逐步达标,不容易因血压下降速度太快,引发如头疼,心率过快等不良反应。同时,血压是一条曲线,在一定的范围内上下波动,健康的血压应该是在一个标准范围内波动的。在日常控压方面,络活喜也能够稳稳地控制血压,帮助血压保持平稳,做到血压时时平稳,不会波动很大,有效降低了因血压波动大而出现的心脑血管事件发生的概率。

　　络活喜的第二大优势在于“长效持久”。血压是有比较明显的昼夜节律的,睡眠最初数小时内血压会明显下降,然后在清晨时段从睡眠到觉醒过程中血压会明显上升。一般情况下,人的血压最高值就是在清晨。因此,如果清晨的血压是达标的,那血压整体的达标情况会比较好,整体风险会比较低。《清晨血压临床管理的中国专家指导建议》和国内外多个高血压指南一致推荐临床医生在为患者选择降压药物时,优先使用可以覆盖24小时以上的长效降压药[[2]][[3]][[4]]。络活喜是长效的降压药物,它的药物分子半衰期长达30-50h,一天一片就能轻松实现超过24小时长效持久的效果,很好地控制清晨血压。并且,对于服药的患者来说,一天一次的频率十分方便不易漏服,即便偶尔漏服一次对血压的影响也很小。

　　络活喜的第三大优势在于“安全性高,可联合使用”。络活喜适应人群广泛,包括但不限于普通的高血压患者,冠心病患者,有斑块的患者,合并有各类慢性疾病的高血压患者[[5]]。而且络活喜副作用少,不易引发头疼、心率加快等不良反应。同时,欧洲最大的高血压研究ASCOT就以磺酸氨氯地平(络活喜)为基础,必要时联合治疗方案明显优于传统药物降压方案,强化了络活喜在降压治疗中的基础用药地位[[6]]。

　　络活喜的第四大优势在于“减少心脑血管事件的发生”。研究发现,高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,导致了全球约54%的脑卒中和47%的缺血性心脏病,如脑卒中、冠心病、心力衰竭等,均是其常见的并发症[[7]]。而络活喜含有左旋和右旋两大消旋体,左旋帮助控制血压,右旋保护血管内皮。它在平稳降压控压的同时,还能够有效改善血压变异,降低心血管及卒中死亡率。并且还有延缓颈动脉粥样硬化进展、降低冠心病患者IMT和延缓高血压伴冠心病患者冠状动脉粥样硬化进展的效果,从而显著降低心脑血管事件的发生风险。

　　1天1次,长期服用!络活喜降压药为日常服用做“减法”

　　很显然,络活效果明显、安全性比较高,确实适合作为治疗高血压的比较好的药物。而且,络活喜是苯磺酸氨氯地平原研药,属于钙离子拮抗剂,它上市20多年,有着超过2000的临床实践数据,络活喜的疗效与安全性都得到了充分的验证。而市面上的络活喜仿制药是对原研药的主要成分进行复制,生产工艺、药品质量以及临床疗效等参差不齐,因此选择络活喜这样的原研苯磺酸氨氯地平药物更为稳妥。

　　在使用上,一般来说,成年人使用络活喜治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,不过具体的药物使用剂量可结合自身治疗效果、服药反应,根据医生指引进行调整。值得注意的是,对于已经开始用药治疗的高血压患者,需坚持长期服药,以确保血压平稳。

　　治疗高血压,选择一款效果明显、安全性比较高、适用人群十分广泛,且没有绝对禁忌症,可联合用药的降压药至关重要。络活喜自从1990年问世以来,它在全球的使用已超过400亿个病人治疗日,历经时间、市场和临床的多重检验,患者可放心使用。除了药物治疗外,生活方式管理也同样重要,在日常中,要限盐、减重、适度运动、戒烟、戒酒、保持心态平稳。只有二者协同,才能有效保护血压达标,减少血压升高对靶器官的伤害,预防心脑肾并发症的发生,让高血压患者的生活过得更安“心”。