第一届宫颈疾病诊治技术继续教育项目圆满召开，隋龙医生解读瑞琳他抗

　　为进一步了解国内外子宫颈疾病领域的最新研究进展，提高宫颈疾病和宫颈癌的诊疗水平和效率，分享宫颈疾病临床经验，由上海市东方医院、上海市浦东新区医学会联合举办的国家级I类学分继续教育项目暨上海市浦东新区II类学分继续教育项目《子宫颈疾病新进展》学习班于2021年6月26日通过线上线下相结合的形式在上海举行。本次大会邀请了国内外妇产科、妇科肿瘤和宫颈疾病相关有名医生进行精彩的专题讲座，就大家所关注的问题进行讨论。大会上复旦大学附属妇产科医院隋龙医生解读《瑞琳他抗——HPV治疗新进展》，众多医生参与授课讨论。

　　复旦大学附属妇产科医院  隋龙医生致辞

　　《瑞琳他抗——HPV治疗新进展》

　　宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率位于女性肿瘤第二，且超过85%的宫颈癌病例发生在发展中国家，约50%的病例发生在亚洲。我国每年有新发病例约占全球的1/3，并呈年轻化及上升趋势，年轻妇女宫颈癌的发病以每年2%-3%的速度增长。现已证实HPV是子宫颈癌发生的必要因素，HPV感染是当前发病率最高的性传播疾病，可以引起包括外生殖器尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌等多种生殖系统疾病。目前，已经有200多种类型的HPV被发现，根据亚型和疾病的关联程度，可以将HPV病毒分为高危型和低危型。在与HPV有关的恶性肿瘤中，子宫颈癌与其关系最为密切，高危型HPV是宫颈癌发生的必要因素。

　　大会上，隋龙医生讲解了HPV感染治疗的新进展和目前国内外关于HPV的前沿研究，并进一步讲解了HPV的致癌机制，对临床上HPV感染治疗的经验进行了总结，其中对HPV患者的感染人群分布、感染症状和因素、筛查和诊疗技术等方面进行了分析，并讲解了依据HPV病毒特点的预防与治疗性产品——瑞琳他抗，作为在临床上系统治疗HPV感染的优选方案。

　　隋龙医生分析了HPV病毒在宫颈疾病中的致癌原理以及HPV抗原的制备，并讲解了瑞琳他抗的研发机制及核心成分，是以卵黄免疫球蛋白(IgY抗体)为核心的生物耗材。对已感染HPV的患者及HPV高危亚型反复感染的患者，及物理与手术治疗尚无法转阴的患者、尖锐湿疣术后患者以及患者的性伴侣都有治疗作用。对HPV感染和宫颈疾病在临床中的实际问题和应用方法，隋龙医生都给与了一一解答。

　　大会讨论环节

　　高危型HPV的持续性感染是其DNA片段整合到上皮细胞基因组中的前提条件，大多数HPV感染者在初次感染后会被机体清除，即使存在较长时间的感染也会由于病毒感染的自限性，大多数也不会发展成癌症。从HPV病毒的初次感染到癌症的发生是一个复杂漫长的过程，包括病毒持续感染、病毒基因整合、抑癌基因的灭活等。如果病毒仅仅在上皮细胞中复制，其DNA片段不能整合到宿主上皮细胞基因组中，就不能操控上皮细胞的异常增殖，也就不能发生上皮的癌前病变，也就不会发生癌变。因此高危型HPV的一过性感染极少发生DNA片段整合到宿主宫颈上皮细胞内的基因组中。目前虽然对HPV持续感染的时限界定并不统一，但是多数学者认为感染达2年以上为持续性感染，并且是统一型别的高危型HPV的持续感染才具有临床意义。

　　HPV病毒具有嗜上皮特征，其感染宿主后可在表皮、生殖器、口腔黏膜等部位的上皮基底细胞中大量复制，当机体免疫力降低后可随机整合到宿主基因组中，随后沉默E2基因，从而减少其对E6、E7基因的抑制，使E6、E7蛋白过表达，辅以E5蛋白的表达，从而诱导感染细胞无限增殖甚至癌变。因此，研究HPV的结构及致癌机制，进行HPV早诊断、早治疗，对减少我国宫颈癌的发病率及降低死亡率尤为重要。

　　最后，与会医生再次肯定了瑞琳他抗在HPV治疗领域以及在宫颈癌预防中的有效作用，充分赞扬了瑞琳他抗携手基金会援助项目对广大患者的巨大支持，以及对我国宫颈癌防治工程的重要影响。随着对HPV和宫颈疾病研究的深入，相信在不久的想来，对宫颈癌的防治定会取得巨大进展。