梅雨季关节成“晴雨表”，骨性关节炎怎么治疗？原研塞来昔布来帮忙

　　梅雨季,地板、墙面都似乎被湿气“占领”。然而,更难以忍受的是每到这个季节关节仿佛成了“晴雨表”,一到阴天下雨,关节酸疼就准时“报到”。而导致这些情况出现的“元凶”很可能就是骨关节炎。它起病隐匿,进展缓慢,如果任由症状反复发作、加重,容易致使关节出现功能性障碍,或将造成无法逆转的残疾,因此它也被称为沉默的“行走杀手”,是世界第四大致残性疾病[[1]]。那么,骨性关节炎怎么治疗呢?

　　骨性关节炎怎么治疗?应遵循个体化和阶梯化治疗原则

　　骨性关节炎怎么治疗呢?骨性关节炎一旦发生,其病理过程是不可逆的,且症状易反复,因此临床上十分强调病前预防与早期治疗[[2]]。而在治疗方案上,遵循阶梯化和个体化治疗原则[[3]]。即根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等,综合运用非药物治疗、药物治疗和手术治疗等治疗、调理手段。

　　一般来说,在骨关节炎的临床治疗中,以基础治疗基石,以药物治疗为中坚力量。

　　基础治疗:对于关节病变程度不重、症状较轻的骨关节炎患者,基础治疗是首选的治疗方式。强调改变生活及工作方式的重要性,树立正确的治疗目标,减轻疼痛、改善和维持关节功能,延缓疾病进展。

　　一般来说,患者教育、体重管理、运动锻炼、物理治疗及辅助器具,是骨关节炎基础治疗的核心措施。

　　首先,患者应充分了解骨关节炎病因,主动调整对对关节不利的“坏习惯”,比如久坐、不科学运动等,并控制体重,特别是BMI>28kg/㎡的患者人群等。

　　其次,可在医生的指导下制定个体化的运动方案,合理采用热疗、按摩、针灸等物理疗法,或者选择合适的行动辅助器械,如手杖、拐杖、助行器、关节支具等,以此改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程。

　　药物治疗:出现疼痛症状,且通过基础治疗不能缓解疼痛,则以药物治疗为主。一般来说,治疗骨关节炎的药物主要分为两类:一类是“改善症状药物”:对症治疗,缓解症状;另一类是“改善病情药物”:对因治疗,延缓疾病进展。同时,可采取联合用药的治疗方案。

　　骨性关节炎怎么治疗?原研塞来昔布止痛治痛,修复关节健康

　　骨关节炎的具体治疗药物该如何选择呢?通常,骨性关节炎患者伴有反复发作、难以忍受的疼痛,因此,在治疗目标上不仅需要急速缓解疼痛,更要改善炎症、长期缓疼、降低复发次数。

　　而口服非甾体抗炎药(NSAIDs)是目前控制骨关节炎相关症状的药物之一,可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛,得到国外多个指南一致推荐。

　　需要注意的是,若骨关节炎患者上消化道不良反应的风险较高或有消化道合并症,2023年意大利SIOT指南和2021中国骨关节炎指南一致指出可使用选择性COX-2抑制剂[[4]]。

　　而原研塞来昔布西乐葆就是一种COX-2高度选择性抑制剂。

　　它一方面通过减少前列腺素的合成,从而达到镇痛、抗炎的效果。一般服用后,可在30分钟内起效,镇痛效果可持续24小时。同时,针对关节慢性炎症,它还能发挥长效抗炎的功效。数据显示,坚持使用22周,西乐葆明显减少病症发作率达42%,真正实现止痛更治痛的治疗目标[[5]]。另一方面,西乐葆还能促进软骨中II型胶原蛋白与蛋白聚糖的合成,抑制软骨细胞凋亡、修复关节软骨损伤,改善关节功能、延缓疾病进程。

　　此外,严密的研发之路和严苛、标准化且受专利保护的生产工艺标准[[6]][[7]][[8]],确保了西乐葆拥有更精准地治疗效果、更高的属性。在上市的20余年,拥有超过3500万患者使用经验、超过150个临床研究、122000患者人群等,疗效和安全性受到时间、市场的多重检验,均证实西乐葆在胃肠道、肾脏以及心血管有着好的表现。

　　关节的“黄金时代”只有15年,作为人体“劳模”,它经常会因为过度使用、负重等因素“病倒”。因此,养护关节要趁轻趁早。那么,骨性关节炎怎么治疗呢?可在医生的指导下,选择止痛治痛的西乐葆,来缓解关节不适,延缓病情进展。除了药物治疗,我们还要需要注意做好关节保暖以及减少或避免做一些像登山、负重蹲起等对关节有“负荷”的运动,只有多方结合,才能更好地延长关节“服役”的时间。