二甲双胍格列本脲片有什么禁忌以及注意事项

二甲双胍格列本脲片为降血糖药，其用药禁忌有注意事项有1型糖尿病患者禁用、严重肝肾功能不全者禁用、对磺胺类药物过敏者禁用等，注意事项有血糖监测、饮食配合、药物相互作用等。

一、禁忌

1.1型糖尿病患者禁用：1型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏引起的。二甲双胍格列本脲片是一种复方制剂，其中格列本脲属于磺酰脲类降糖药，主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖；二甲双胍主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。

2.严重肝肾功能不全者禁用：二甲双胍格列本脲片主要以原形由肾脏排泄，在肾功能不全时，二甲双胍可能在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。格列本脲也需要经过肾脏代谢，肾功能不全时其代谢和排泄减慢，容易在体内积聚，增加低血糖等不良反应的发生几率。对于肝功能不全患者，肝脏对药物的代谢能力下降，这两种药物在体内的代谢过程都会受到影响。

3.对磺胺类药物过敏者禁用：二甲双胍格列本脲片属于磺酰脲类药物，其化学结构含有磺胺基团。对磺胺类药物过敏的患者，体内的免疫系统会对含有磺胺结构的药物产生过敏反应，这种过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，甚至过敏性休克等严重症状。

二、注意事项

1.血糖监测：使用二甲双胍格列本脲片期间，密切监测血糖是非常关键的。因为该药物联合了两种不同机制的降糖药物，血糖下降速度可能会比较快，容易出现低血糖情况。同时，不同患者对药物的反应可能存在差异，通过血糖监测可以及时了解血糖控制情况，调整药物剂量，以达到最佳的治疗效果。

2.饮食配合：患者需要遵循糖尿病饮食原则，定时定量进餐。控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入，合理分配三餐的热量。因为饮食对血糖的影响很大，如果不控制饮食，即使服用药物，血糖也很难得到有效控制。例如，过多摄入高糖、高脂肪食物会导致血糖急剧升高，增加药物控制血糖的难度。

3.药物相互作用：避免与其他磺酰脲类降糖药或双胍类降糖药同时使用，因为联合使用可能会增加低血糖的风险。如果需要更换药物或者添加其他降糖药物，一定要在医生的指导下进行。

总的来说，二甲双胍格列本脲片虽然是一种有效的降糖药物，但并非适合所有人群。在使用前，应充分了解其禁忌和注意事项，必要时应在医生的指导下使用。