夏季儿童皮肤病及护理

随着夏季的来临，出现在婴幼儿皮肤上的“问题”也越来越多，痱子、蚊虫叮咬、红疹等影响宝宝的健康。为此，儿童医院专家就夏季宝宝皮肤容易出现的问题和如何护理做个介绍。 ■为什么小宝宝的皮肤容易被感染？儿童皮肤结构特点为：1、宝宝皮肤及皮下纤维组织较薄，角质层细胞间彼此联系松弛，容

随着夏季的来临，出现在婴幼儿皮肤上的“问题”也越来越多，痱子、蚊虫叮咬、红疹等影响宝宝的健康。为此，儿童医院专家就夏季宝宝皮肤容易出现的问题和如何护理做个介绍。 

■为什么小宝宝的皮肤容易被感染？

儿童皮肤结构特点为：1、宝宝皮肤及皮下纤维组织较薄，角质层细胞间彼此联系松弛，容易脱落。基底层细胞的发育尚不完全，表皮和真皮的联系不够紧密，导致表皮容易脱落。抵抗干燥环境能力较差，人体在夏季排汗多，代谢系统容易失衡，到了秋季，局部皮肤会因缺少充足的水分而出现干燥脱屑等现象；2、皮肤色素细胞较少，容易被阳光中的紫外线灼伤；3、蚊虫叮咬的毒素易引发过敏反应，有的昆虫叮咬还能传播疾病；4、皮脂腺发育尚不成熟，机体的特异性免疫功能也是在逐渐地完善过程中，抵抗力较弱，容易受各种病原体的感染。

宝宝的皮肤需要3年时间才能发育至成人水平，在此之前，在功能和结构上都与成人有很大差别，易发生感染及受各种理化因素的刺激而致病，因此要格外注意呵护。

一、日晒伤

夏季阳光中含有的紫外线成分会对皮肤造成损伤。表现为被照射区域的皮肤发红，可以并发水肿，晒伤部位皮肤发痒，宝宝大多会烦躁不安，有时自己用手搔抓皮肤。出现了上述症状，如果不严重，家长可以每天数次用3%硼酸水对局部皮肤进行冷敷，以减轻宝宝的不适感；一旦宝宝出现严重哭闹或发热的情况应及时到医院就诊。

夏季防晒应注意：1、天气不太热时给宝宝穿浅色长裤褂；2、在建筑的阴影中玩耍；3、给宝宝戴遮阳帽，4至6个月以上的儿童长时间外出时，适当在暴露部位涂抹只含矿物质成分的物理性防晒霜；4、夏季在上午10点前，下午4点后带孩子进行户外活动。

二、丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）

丘疹性荨麻疹夏秋季常见。本病发生多与昆虫叮咬有关，是跳蚤、蚊等叮咬所致的过敏反应，故又称为虫咬皮炎。皮肤损害好发于暴露部位，如面、颈、四肢等。皮肤损害散在分布，也可以群集发生，表现为绿豆至花生米大小红色纺锤形丘疹，顶部常有小水疱，少数可以出现大疱。皮肤损害伴明显瘙痒，严重者甚至影响日常生活。搔抓常引起局部糜烂及继发感染。皮损经一至二周逐渐消退，局部留下褐色色素沉着。个别敏感者，叮咬处可以出现大片红肿斑片，若发生于眼睑、阴囊、口唇等组织疏松部位，则水肿更加明显。本病易复发，新皮疹常成批、反复出现。本病的治疗原则是脱敏、止痒和防止继发感染。治疗方法为：1、抗过敏：如口服扑尔敏、苯海拉明等抗组胺药，以脱敏和止痒；2、局部外用炉甘石洗剂、风油精等。局部水肿严重者，可在患处放置冰块或用3%硼酸溶液做冷湿敷；3、有继发感染时，酌情口服及外用抗生素。丘疹性荨麻疹的发病与昆虫叮咬关系密切，农村发病多于城市，预防重点在于消灭蚊虫，注意环境卫生。儿童户外活动可以使用驱蚊贴或着长衣裤，不宜长时间在草坪或花丛中玩耍，婴儿车上放置专用蚊帐。注意宝宝个人卫生，多洗澡，勤换衣服，还有避免宝宝过多出汗，是预防蚊虫叮咬的关键。

三、痱子

痱子多因室内通风不畅，湿度较大，宝宝排汗不良或排出的汗液不能及时蒸发所致。表现为针尖大小，毛孔性的小红疹子，按压后可以褪色。痱子通常出现在宝宝出汗较多的部位，比如：额头、颈部、腋下和胸背部等。预防是防痱的关键，一是降温，二是除湿。夏天适时使用空调有助于孩子皮肤保持清爽，因为在高温环境下人体只能通过皮肤水分显性蒸发来散热，就会增加汗腺的负荷，容易导致出汗不良。而保持室温260C左右，对预防痱子是很有好处的。期间要注意，不要让冷风直吹宝宝，把宝宝放在稍远离空调出风口处就可以避免孩子感冒。早晚勤通风，保持室内环境的干燥同样有利于预防痱子。另外有些生活习惯也需要家长注意：1、尽量选择纯棉衣物，这类衣物吸汗透气性好，是夏季着装的首选；2、睡觉时适当给宝宝翻身。宝宝熟睡时身体副交感神经兴奋，容易出汗，所以家长最好每晚让孩子翻几次身，如果能换一次枕巾就更好了，颈背部透气后就不易出痱子。如果看到孩子身上出了小红点状的痱子，首先要让孩子处在比较凉爽的环境中，然后每天用温水为宝宝洗浴，水温控制在350C左右，其中适当加些十滴水等中药制剂，可以起到缓解症状的作用。对于痱子粉的应用，最好在平时预防性使用，已出痱子后应先洗浴或涂药缓解症状后，在皱褶部位等重点部位适量应用。还要提醒家长的是，如果孩子皮肤已经出现小脓点等感染迹象，需要到医院就诊，请医务人员给予适当治疗，防止更严重并发症的发生。

四、脓疱疮

脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病，又名脓疱病，俗称黄水疮。温度高、湿度大、气压低有利于本病的发生。在我国，夏末秋初（7月至9月）为高发季节。脓疱疮具有传染性，传染方式通常是通过人和人的直接接触。病人很容易通过搔抓感染部位将感染散播给自身或其他人，这种情况发生在托儿所、幼儿园、中小学校常可导致小流行；其次也可通过接触病人的污染物，如玩具或图书等被感染。各年龄组均可发病，但主要见于儿童，以1~5岁为高发年龄。皮损好发于躯干和四肢，初起为散在水疱，在1至2日内迅速增大到直径2cm以上的浅表性大疱，疱液开始为淡黄色，清亮，约经1日后，疱液变混浊。由于重力作用，脓汁沉积，形成特征性半月积脓现象。由于疱壁薄而松弛，脓疱常很快破溃，通常见到的皮损多为疱破后遗留的表浅糜烂面，糜烂面干燥后形成淡黄色脓痂。少数可出现乏力、发热、腹泻等全身症状。

脓疱疮治疗包括局部治疗和全身治疗。对于无并发症的轻至中度局限性皮损，局部外用治疗即可达到治疗目的。百多邦或夫西地酸是局部外用药的好选择。需要注意的是，在局部外用药前应先清洁局部皮损。清洁液常用的有1%～3%硼酸溶液、1：2000黄连素溶液、1：5000高锰酸钾溶液等。对于皮损广泛及有合并症的患者，系统应用抗生素是必需的。

注意皮肤卫生；及时治疗瘙痒性皮肤病及皮肤损伤；发现患者及时隔离，尤其在托幼机构，患者接触过的物品煮沸消毒等是预防脓疱疮的有效措施。

五、间擦疹

间擦疹是发生于皮肤皱褶部位的炎症性皮肤病，同样由于夏季湿热，在皮肤皱褶处积汗潮湿，角质层浸渍后，再加上局部摩擦刺激和微生物感染而发病。间擦疹急性期以水肿性小红疹、糜烂为主要表现。一般分布局限，对称发生于身体两侧。预防间擦疹时，穿着纯棉制品，尽量不穿丝、毛及化纤制品；搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不适当的外用药刺激常使湿疹加重，应予避免；皮肤清洁用36℃左右温水沐浴为好，每日一次即可。清洁剂以儿童专用弱酸性为宜，浴后一定要应用保湿护肤剂。小婴儿无自理能力，为防止其搔抓，可用约束带固定上肢，家长要定期及时给孩子剪指甲，防止宝宝搔抓皮疹继发感染。治疗间擦疹外用药应根据皮损特点来选择，急性期予3%硼酸水做冷湿敷，每次二十分钟，每日四至六次，渗出减少后，外用40%氧化锌油。急性期后外用霜剂治疗。护理是预防间擦疹的重点，合理用药则是治疗间擦疹的关键。