中成药治疗胃痛要辨证

胃痛是临床常见病，多发病。若中医辨证处方，煎煮中药较为麻烦。很多患者自购中成药服用，但关键的问题是中成药的作用主治与胃痛的病因病症不符。所以，胃痛选用中成药必须在辨证的前提下选择使用，才能有效。下面就如何辨证使用中成药进行浅述。

寒痛型：患者表现为受惊或吃生冷食物所诱发，胃痛突然发作，疼痛剧烈，喜热敷或热饮。胃寒、口不渴、腹胀、吐酸水等。这类患者选用以下中成药较为适宜。

1、.姜枣冲剂：主要成分有干姜、大枣。功能主治是发散祛寒，和胃温和。适用于风寒感冒，胃寒胃痛的患者。

2、野苏颗粒：主要成分为野木瓜、白矾、陈皮等。主要是理气调中，和胃止痛。用于气滞寒凝所致胃脘胀痛、腹胀、嗳气。

3、香砂养胃丸：主要成分有木香、砂仁、白术、陈皮、半夏、茯苓、香附、枳实、豆蔻、广藿香、厚朴、甘草、生姜、大枣等。能温中和胃，用于不死因食，胃脘满闷或泛吐酸水等。

4、胃气止痛丸：由香附、高良姜等组成，具有理气散寒、安胃止痛的功效。适用于外感寒邪所致寒凝气滞的胃脘胀痛，嗳气呃逆，不思饮食。

热痛型：患者表现为胃脘疼痛较甚，内有灼烧感，泛酸嘈杂，烦躁易怒，口干口苦等。这类患者选用以下中成药较为适宜。

1、胃利康：由柴胡、赤芍、枳壳、丹参、延胡索、莪术、黄连、大黄、党参、甘草等。能行气活血，泄热和胃。用于气滞血瘀兼肝胃郁热所致的胃脘疼痛、胀闷、灼热、嗳气泛酸、烦躁易怒、口干口苦以及慢性浅表性胃炎。

2、六位安消散：含土木香、大黄、山柰、寒水石、诃子、碱花等。能疏肝泄热、和胃、导滞消积、行血止痛。用于胃痛胀满、消化不良、大便秘结、痛经。

3、加味左金丸：主要成分有黄连(姜炙)、吴茱萸(甘草炙)、黄芩、柴胡、木香、香附(醋制)、郁金、白芍、青皮(醋制)、枳壳(去瓤麸炒)、陈皮、延胡索(醋制)、当归、甘草。本方系清肝泻火、降逆止痛之剂。用于胃脘胀满、痛连两肋、胸闷嗳气、心烦易怒、嘈杂吐酸、口干口苦。胃热嘈杂、兼恶心吐酸、口渴喜冷，或似饥非饥;胸闷不思饮食，或胸闷痰多，多食易饥;呕吐吞酸，嗳气频作，胸肋满痛、烦闷不舒;嗳气胸闷，口渴唇干，腹胀食少，呕吐痰炎，大便不畅，小便黄少。

4、左金丸：由黄连、吴茱萸组成。能泻火疏肝、和胃止痛。用于肝火犯胃、剜肋胀痛、口苦嘈杂、呕吐酸水，不喜热饮。

气痛型：患者表现为烦躁发怒而疼痛发作。胃脘胀痛、痛连两肋、打嗝或矢气后疼图减轻等。可选用以下中成药。

1、胃苏颗粒：由紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金(制)等组成。能理气消胀、和胃止痛。主治气滞型胃脘痛。症见胃脘胀痛，窜及两肋，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述症候者。

2、疏肝和胃丸：由香附(醋制)、白芍、佛手、木香、郁金、柴胡、白术(炒)、陈皮、槟榔(炒焦)、炙甘草、菜釜子、乌药等组成。用于疏肝解郁、和胃止痛。用于两肋胀满、食欲不振、打嗝呕吐、不思饮食、嗳气泛酸。

3、气滞胃痛颗粒：由柴胡、延胡索、枳壳、香附、白芍、炙甘草等组成。能舒肝理气、和胃止痛。用于肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛。

食滞痛型：患者表现为暴饮暴食后引起胃脘胀满而疼痛。打呃酸臭、恶心呕吐，吐后或矢气后疼痛减轻。可选用以下中成药。

1、保和丸：由山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽(炒)组成。能消食、导滞、和胃。用于食积停滞、脘腹胀痛、嗳腐吞酸、不欲饮食。

2、胃得安片：由白术、仓术、神曲、泽泻、川穹、草豆蔻、莱菔子、陈皮(制)、瓜蒌、槟榔、甘草、马兰草、绿衣枳实、麦芽、姜半夏、茯苓、黄柏、山姜子、黄芩、干姜、香附(制)、厚朴、木香、紫河车组成。和胃止痛。用于胃痛、胃酸偏多者。

3、木香顺气丸：由木香、槟榔、香附(醋制)、厚朴(制)、枳壳(炒)、仓术(炒)、砂仁、陈皮、青皮(炒)、甘草组成。行气化湿，健脾和胃。用于脘腹胀痛、恶心、嗳气。

虚痛型：脾胃虚寒者表现为胃脘泛痛，空腹痛甚，进食后疼痛减轻、喜温喜按，泛吐清水等。胃阴虚患者表现为胃脘灼热、隐隐作痛、饥不欲食等。可选用以下中成药。

1、香砂六君丸：由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏组成。能益气健脾、和胃。用于脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、大便溏泻。

2、附子里中丸：由黄芪、甘草(炙)、人参(去芦)、当归(酒陪干或晒干)、橘皮(不去白)、升麻、柴胡、白术组成。温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻、手足不温。

常见胃痛如何根据病情的不同而选用适合病症的中成药服用，对于改善胃痛是至关重要的。古人常说：“对症下药，方能取效”就是这个道理。

小编提示：在服药期间，要忌辛辣、生冷、油腻食物，如此有利于胃痛的恢复。若服用中成药一周，胃痛仍不见好，应到医院查治，以防延误病情。

(责任编辑：梅一多)