前列腺肥大可根据病情采用不同治疗方法。
前列腺肥大Ⅰ期:首先出现尿频、排尿困难、尿不尽感、留有残余尿(但不超过50毫升),夜尿增多,每晚至少起床4―5次,影响睡眠。可采用内分泌治疗及对症治疗,如女性激素(己烯雌酚);α受体阻滞剂(酚苄明,每次10mg,每日二次;高特灵(Hgtrain),每次2mg,每日2次,竹林胺,1―3日,每次10mg,每日2次,以后10mg,每日1次,7―14日一个疗程);α还原酶抑制剂(proscar),亦可用氨基酸类药物安尿通,每服2粒,日服三次;前列康片,每服3―4片,日服三次或前列康胶囊,每服4―6粒,日服三次。
前列腺肥大Ⅱ期:夜尿次数更加增多,尿线变细,排尿无力,射程变短,残余尿量增加(超过100毫升),此时若并发感染或结石,则出现尿急尿痛、血尿,严重者可发生急性尿潴留。此期可行前列腺局部微波或射频热疗,使腺体萎缩,梗阻解除,排尿通畅,或行前列腺球囊扩张术;并发感染时,行抗感染治疗;并发急性尿潴留时,可行导尿术,必要时可行前列腺切除术。
前列腺肥大Ⅲ期:排尿困难加重,呈现点滴状,出现慢性尿潴留,尿液可自行溢出、肾功能受损,重者出现尿毒症,此期应行留置导尿管或行膀胱造瘘术,暂时解除梗阻,待患者全身状态好转,肾功能改善后行前列腺摘除术。
为了防止发生尿潴留,老年人应做好下列防治措施:
老年人一旦有排尿不畅或夜尿次数增多,应去
患前列腺肥大的老人,不要憋尿,以免引起膀胱颈急剧充血,增加排尿困难。
保持大便通畅,避免便秘,因长期便秘亦会压近膀胱颈部。
不宜过度疲劳,尤其不宜久坐,以防发生前列腺部血流不畅。
饮食清淡,少吃辛辣等刺激性食物,少饮或不饮酒。