选用中成药治疗便秘必须辨证施治,中医将便秘分为以下五种类型,对此,药店药师应该熟知,以便为顾客做好用药推荐和用药指导。
热秘:好发于素体阳盛、嗜酒、喜食辛辣或热病之后的人,表现为大便干结、腹中胀满、按之疼痛、口干口臭、身热面赤、口舌生疮、舌质红、苔黄、脉象滑数。治疗热秘宜清热泻腑通便,可选用牛黄上清丸,每次1丸,每日2次;或用三黄片,每次4片,每日2次;或用新清宁片,每次3片~5片,每日3次。
燥秘:表现为大便秘结、干结如羊粪,患者兼有口舌干燥或胸痛、舌焦苔黑、脉细数。治燥秘宜润肠通便,可选用麻子仁丸、五仁润肠丸、麻仁润肠丸,均为每次1丸,每日2次。
气秘:多发于忧愁、思虑过度、情志不畅或久坐不动的人,表现为大便秘结、欲便不能、嗳气、胁腹痞满、胀痛、舌质薄腻、脉象弦。治气秘宜疏肝理气通便,可选用木香顺气丸,每次1丸,每日2次;或用六磨汤口服液。
冷秘(寒秘):多发于年老体衰、久病者,表现为大便艰涩、排出困难、腹中冷痛、四肢不温、小便清长、面色白、舌质淡、苔薄、脉沉迟。治冷秘宜散寒止痛通便,可选用半硫丸,每次1。5克~3克(每50粒重3克),每日1~2次;或用成药济川煎。
虚秘:好发于劳倦过度、年高津衰或病后、产后及失血伤津过多者,表现为虽有便意,但每于临厕而努挣乏力,挣而汗出气短,面色白,便后乏力,舌质淡嫩、苔薄,脉虚。有的患者还会有肛门坠迫,甚至脱肛等现象。虚秘可分气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘三种,治疗气虚便秘宜补气健脾,可选用补中益气丸,每次1丸,每日2次;治疗血虚便秘宜养血润燥,可选用润肠丸,每次1丸,每日2次;治疗阴虚便秘宜滋阴补肾,可选用六味地黄丸,每次1丸,每日2次,或者口服苁蓉口服液,每次10毫升,每日1次,睡前或清晨服用。