如何治疗勃起功能障碍

2019-05-21

  由于生活习惯不规律或生活压力过大,男性勃起功能障碍在男性疾病中越来越常见,严重影响患者身心健康和家庭幸福。

  目前对于勃起功能障碍,美国泌尿协会、欧洲泌尿协会及中国《勃起功能障碍诊治指南》均将勃起功能障碍的治疗分为一线、二线、三线治疗。中国《勃起功能障碍诊治指南》指出在治疗勃起功能障碍(ED)的同时,还应去除ED的危险因素,包括肥胖、药物滥用、抽烟酗酒、解除焦虑、紧张、抑郁等心理因素,另外还要积极配合治疗原发病,比如高血压、高血脂、高血糖等心血管疾病;并且还要加强性医学教育。

  一线治疗

  ① 心理行为治疗:首先开展性知识教育,让夫妻双方充分认识有关性的知识,解除患者的思想包袱,帮助患者恢复自信,戒除焦虑、紧张及恐惧的心理;其次是通过对性行为的指导,帮助患者克服勃起功能障碍;

  ② 口服药物治疗:由于口服药物使用较方便,也是最易被大多数患者接受的治疗方法,目前治疗ED的口服药物包括有西地那非、伐地那非、他达拉非等,都有显著效果。其中他达拉非相较其他两种药物,其作用时间更长,可持续达到36小时,远长于西地那非的4h有效时间,可自由选择性爱时间,令性生活更自然从容;且他达拉非起效快,一般在16分钟到36小时内起效,不需要计划时间,也不需要刻意安排,服用期间自由选择,同时也不受任何高脂饮食及适度酒精的影响,安全性高,不良反应少。目前欣炜歌是国内首例通过一致性评价的他达拉非片。

  

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  ③ 使用负压缩窄装置治疗:将一个特质的套筒套在阴茎上,利用压缩空气真空泵负压吸引,将阴茎周围的血液都吸到阴茎里,以此充血帮助阴茎勃起。

  二线治疗

  ① 尿道给药治疗:药物经过尿道上皮吸收,通过相通的静脉你流入阴茎海绵体平滑肌,发挥其治疗作用,让阴茎勃起。

  ② ICI:该法是将前列腺素E1、罂粟碱、酚妥拉明等血管活性药物注入阴茎海绵体内,通常5-10分钟可诱导勃起。

  三线治疗

  ① 阴茎假体植入术:通过外科手术在阴茎海绵体内植入一个阴茎假体,且是个可膨胀的支撑体,辅助阴茎勃起完成性交。

  ② 阴茎血管手术:包括阴茎动脉重建术和阴茎静脉结扎手术。阴茎动脉血管如有阻塞,血液供应不足的患者,可通过手术疏通血管的方式保证阴茎血的供应;而阴茎静脉结扎术只适用于静脉闭塞不全或是静脉漏血的年轻患者。

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