强直性脊柱炎早期误诊原因

　　只要是强直患者都会有这样的疑问：强直性脊柱炎到底能不能治好呢?这个问题的答案是以目前的医疗水平尚且不能做到一次性治疗强直不复发，但是病情出现早期时候患者采取积极的、科学、合理的治疗是可以缓解病情发展，不让病情持续恶化，给身体带来更大的危害。然而，许多强直性脊柱炎患者在治疗过程中遇到过各种情况，其中误诊非常普遍。由于强直性脊柱炎是近年来迅速增长的疾病，人们对其知之甚少，所以当晨僵和背痛发生时，他们都认为是颈椎、腰椎等疾病。那么为什么强直性脊柱炎容易被误诊呢?医生表示，强直性脊柱炎误诊原因如下:

　　原因1、患者早期症状不明显

　　强直性脊柱炎发病早期时候存在一定时间段的隐匿期，隐匿期的时间长短不一，有的患者的隐匿期为期数月，而有的患者的隐匿期为期数年。在隐匿期内患者不会有明显的关节疼痛的症状表现出现，而是不明原因的发热、厌食、眼部发炎等非典型性的症状出现，这样一方面恨容易导致患者对病情的疏忽不重视，另一方面患者去医院就诊时没有挂风湿免疫科经验不足的大夫也不会联想到要让患者去风湿免疫科挂号。而其他科室医生由于对强直性脊柱炎病情情况的了解不充足，加大了误诊的概率。

　　原因2、强直病情和其他疾病存在相似点

　　强直性脊柱炎和风湿热等因素引起的关节炎容易混淆，这与强直性脊柱炎早期症状不明显，部分地方医院医生对该病诊断经验不足有关。另外一些有腰痛反应，而休息后腰痛会缓解的患者也会被误诊为腰肌劳损和腰椎间盘突出这两大导致腰痛的病症。虽然腰椎间盘突出和腰肌劳损也可导致腰痛症状出现，但与强直性脊柱炎的炎性腰背痛还是有本质区别的。强直性脊柱炎的临床反应主要是腰痛，活动后可缓解，并可伴有下肢疼痛(包括大腿根部、腹股沟、臀部)、滑膜炎、肌腱端炎(大转子、坐骨结节、足跟处疼痛)、髋关节发病、外周关节发病、虹膜炎。

　　如何降低强直早期误诊可能性

　　针对误诊情况的研究调查显示强直性脊柱炎早期诊断难度较大，误诊率相对较高。在首诊延误时间方面来看，非风湿免疫科延误诊断时间较长，风湿免疫科延误诊断时间较短。强直性脊柱炎属于风湿免疫科，风湿免疫科医生对强直性脊柱炎病情情况更为了解，更容易及时作出正确的诊断。而实际中有很多患者朋友首诊会去骨科看诊，这样就加大了误诊的可能性。

　　从检查的角度来看，骶髂关节CT检查延误诊断时间短于X线检查延误诊断时间。CT检查能对骶髂关节改变有更为清晰的显示。在影像学诊断中，X线检查对双侧Ⅱ级以上骶髂关节炎诊断准确性高，而在轻度骶髂关节病变和早期病情诊断中，存在局限性，容易漏诊。在Ⅱ-Ⅳ级骶髂关节炎诊断中，CT敏感度更高，但CT在强直早期检查中也存在其弱势环节——如果强直早期患者仅存在软骨破坏，而皮质骨无影响时，CT检查无优势。在强直性脊柱炎早期检查中MRI优势明显。MRI软组织分辨率较高，且无电离辐射，对滑膜、软骨、肌腱及骨髓改变均能清晰呈现。同时可以根据骨髓水肿程度判断病变是处于稳定期还是活动期。MRI可达到早期诊断的目的，也可用于评估患者治疗预后。

　　一般建议患者朋友平时多关注自身情况，及时去医院就诊，不要拖延，要去医疗条件好的地区选择正规的医院看诊，在检查时也根据病情实际情况，参考医生建议选择合适的检查手段。