2022.05.13 14:26
这个(术后)复发的话,其实是两个概念,就是有些肺大泡是造成气胸,术后的话是e气胸复发，一个是肺内的大泡又长起来。那对于这个年轻的,自发性气胸为首发表现的这个肺大泡病人,那么(肺)大泡的话是单发的,那么进去以后，切完之后它很少复发。
但也有一些 (肺)大泡,多发的或者,虽然单发虽然手术切除很干净,但是因为这个肺大泡的发生原因，它有后天因素,也有先天因素,那么手术切除肺大泡，没有改变它的先天因素,也就是它的这个遗传素质,还是原来那个遗传素质，那后天因素,他的粉尘接触,他的生活习惯,甚至他的抽烟,这些习惯可能还都存在。
所以这样的年轻人做了肺大泡(术)以后,他短期之内可能没有问题, 一年,两年，三年,五年可能都没有问题。但是随着时间的再延长,如果他生活不注意，抽烟这些生活不良生活习惯的话,那么他20岁做完手术,他有可能到了50岁到60岁,肺内开始长起来(肺)大泡,棋是甚至形成很多的多发(肺)大泡,所以肺大泡的复发是完全有可能的。
那至于那个老年性的合并肺气肿的这种多发(肺)大泡,这种的复发,就是很容易了。因为他本身,他我们手术切除的时候,可能只是把他那个靠近周边的、容易破的这些肺大泡切掉，手术之后 ,可能本身就会残余-些肺大泡。所以我说的这样,就是要纠正大家的一个概念,就是弥漫的肺气肿合并的多发肺大泡,尤其是我像刚才提到的，像类似于这样的肺大泡,手术之后,复查CT的时候一定是含有肺大泡。因为他有多发肺大泡,我把它都切掉的话,这个人肺就没多少了。所以这时候要纠正一个误区 ,这个大夫给我做的手术,做肺大泡切除,怎么一照片子报告还写的双肺的肺大泡 ,这个大夫这个手术是不是做失败了?大夫是不是给我没切干净, 是不是做得不好?这个要纠正这个概念,我不可能都切掉,都切掉的话,你的肺也没有了,没多少肺了,没法呼吸了。复发之后(怎么办) ?
也是分具体情况,你比如说是年轻的自发气胸为首发表现的这种气胸病人，那气胸复发以后,我们也是先做(胸腔)引流，( 胸腔)引流完之后,然后做CT ,看他这个肺内是不是确实有明显大泡,是不是就真的长出来(肺)大泡了,那如果真的长出来(肺)大泡,然后漏气,又很难控制的话,那就建议他手术,建议他再手术把(肺)大泡切掉,所以就是再一次的手术。
然后在这个老年的这种多发肺大泡合并肺气肿的,因为他本身,大泡有可能是还残留一些大泡,那么对这样的话,他要么残留,要么复发,只要他不再造成气胸，不再破裂造成气胸不再压迫正常肺,造成这个严重的这个呼吸困难,那可以不治疗,可以先观察。