2022.05.14 14:18
前列腺炎,细菌可以进到前列腺里头,如果引起了急性的细菌性感染,病人比较典型的就是尿频、尿急、发高烧。泌尿系里有三个病可以发高烧的,前列腺如果是急性的感染，可以烧到40度;附睾如果急性感染也可以烧到40度;还有一个感染最常见的就是肾脏,如果肾脏被结石堵住，可以发很高的高烧。如果前列腺急性感染,一般非常严重 ,这样的病人在临床上比较好诊断。
另外,因为细菌是通过尿道进入前列腺引起前列腺炎的,男性的尿道很长,细菌不太容易进去,所以急性细菌性前列腺炎的发病率并不高,这种急性前列腺炎可能先把发烧压制住,但是里头的细菌没有完全清除掉,如果要是落 了根,就转成慢性的了,反复的这种影响排尿,还有造成盆腔疼痛,后腰部,甚至再往上后背疼、不舒服,转成慢性细菌性前列腺炎,这叫II型。
真正多的是什么呢? III型的,III型的是查不到病原微生物的,也就是说支原体也好,细菌也好,衣原体也好,都查不到,但是又表现为排尿问题、盆腔疼痛的这种临床症状。这个时候在临床上把它叫做前列腺炎的患者,这里头大概占百分之八十到九十的病人，发生率非常高。
还有一个比较特殊的叫IV型的前列腺炎,这种IV型前列腺炎是你身体没任何不舒服,偶然通过别的检查的时候,发现前列腺里头有菌。目前从国内咱们这个专业医生来看,这类不可怕,就像咱们肠道、消化道里头经常有菌,它还是有益菌,当然了在前列腺里头,原则上绝大多数人没有菌的,这个时候如果它要是跟身体相安无事,我们目前态度就是由它去,但是这种病人非常少。所以大量的其实是找不到病原微生物,然后他又有症状,这样的病人是我们主要关注的。
这个前列腺炎除了这个感染性因素是比较确切的,其他的我们管它就叫理论学说。就是说可能在这些病人里头找到- -小部分,比方说是自身免疫性反应,它就把这儿当成不是自己的,自己免疫系统就攻击了,可能找到几个病人是这样的,但是如果找出再多来,他的表现就不一样了,测那些叫抗原抗体的反应,或者是免疫系统的应答也好,就没有了。还有的也有神经精神因素,我有的时候我听到某种声音,一紧张就不行 ,但是像您比方说手上有活,打着麻将,或者手头有工作,您也就不把它当回事，它也是一种理论,也是一种学说。