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【肛门湿疣】庄先生男南京57岁09-

2009.08.06 11:50

2009.3.7    主诉:肛门周围长增生物2个月余,曾在皮研所诊断为“尖锐显疣”,给予“咪喹莫特”治疗,有一定效果,但仍在复发而来诊。

检查:肛周数粒绿豆大小增生物,表面发白,阴茎及尿道口均未见异常。

 

                                               诊断:尖锐湿疣

处方:1.专利配方四号内服剂加减     10付    

      2.专利配方一号外洗剂加减      5付

      3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食

      4.门诊随访

 

2009.3.12    今日复诊,突出增生物已基本消退,周围皮肤呈白色。

 

处方:1.专利配方四号内服剂加减     10付    

      2.专利配方一号外洗剂加减      5付

      3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食

      4.门诊随访

 

2009.3.19      今日复诊,肛周增生物已全部脱落,有4到5处炎性包块,压之微痛。周围皮肤颜色转正。

 

处方:1.专利配方二号内服剂加减     12付    

      2.专利配方一号外洗剂加减      6付

      3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食

      4.门诊随访(停药后等3天后复诊)

 

2009.4.1     复诊:肛门疣已全部脱落,皮肤恢复正常,未见疤痕,因体质较差,建议再用一疗程药。

 

 处方:1.专利配方二号内服剂加减     10付    

       2.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食

       3.门诊随访(半月到一个月后复诊)

 
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