大转子叩痛

　　(一)明确创伤病史

　　1、股骨颈骨折 在引起创伤性的病因中，最为显著的是股骨颈骨折。它是一种较为严重的损伤，受伤以后大数要到检查、拍照X线片、采用牵引、复位、固定以及手术治疗等，因此病史明确，但也应追问与回忆。病人甚至可将受伤原因及地点、治疗经过等叙述清楚，因此，对诊断参考价值确切。

　　2、髋关节脱位 这也是比较大的创伤，病人也会记忆清楚，无论是受伤经过及治疗情况，都能述说完全，有参考价值。

　　3、其他骨折 除了上述较多的创伤外，还有一些骨折。如股骨粗隆间骨折、股骨头骨折、股骨头骺滑脱，单纯的髋臼骨折等，需要进一步询问，最好出示原始检查及诊断资料等，这不仅是确诊的需要，而且也是观察、总结病例，进行分析研究的需要。

　　4、髋部扭挫伤 这是一些较轻微的外伤，需要较详细的提示和询问。因为这些外伤常常不引起病人的注意，记忆不太深刻和清楚，所以要反复追问，才能回忆起来。

　　(二)受伤部位明确 凡是由于创伤引起的，大多数都是单侧股骨头发病，而且必定是受过伤的一侧发病，很少有双侧发病，除非是双侧受伤也可能发生双侧坏死，这就有别于其他原因引起的。

　　(三)治疗经过的回忆 发生过髋部创伤的病人，一定会经过系统的治疗。如是否经过牵引、反复的复位，作过手术等。治疗效果好坏，如复位是否满意，有无未复位、畸形愈合、内固定物还在体内等。都对及时正确的诊断提供重要材料。