肺纹理减少

　　肺纹理增多增粗可见于下列三种情况

　　(1)支气管性肺纹理改变：主要病理为支气管壁增厚及周围间质的炎症，如慢性支气管炎、支气管扩张症等，表现为肺纹理粗细不均，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝状影像，有时还可见“轨道征”，以两下肺野为著。

　　(2)血管性肺纹理改变：主要由肺充血和肺淤血引起。肺充血多见于具有由左向右分流的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。这是由于肺血流量增加(动脉充血)使肺动脉扩张之故，表现为肺纹理较粗大，边缘较清楚，从肺门向肺野保持血管的特征。肺淤血多见于左心衰竭后肺静脉压力升高所致之肺静脉扩张，表现为肺纹理增粗、增多、边缘模糊，以两上肺野明显，肺野透光度减低。

　　(3)淋巴性肺纹理改变：主要见于肺内淋巴管转移。肺转移癌的癌细胞沿支气管和静脉周围的淋巴管广泛浸润，形成精细的癌细胞索，这种改变可局限于肺门附近，也可以扩展到肺野外带，肺纹理增多增粗，呈纤细的网状影。

　　肺部X线表现主要为周围纹理减少，肺门血管较小。

　　肺纹理较少与先天发育、先天性心脏病有关。也可能与后天疾病引起的血管的闭塞或减少有关。还与长期肺气肿有关。

　　肺纹理减少是指肺纹理稀疏、变细，可见于双侧或单侧肺野。它的形成绝大部分是肺血管变细减少，即所谓肺循环缺血症常见于法洛四联症、肺动脉狭窄闭锁等，主要表现为普遍性肺纹理减少，肺门血管减少，而肺动脉高压时，则肺门血管扩大周围血管突然变细减少，肺含气量正常，肺气肿时，一方面肺毛细血管收缩变细，另一方面肺体积扩大使肺纹理分散。X线表现为肺外周血管稀疏减少，肺门血管可正常或扩大，全肺含气量多。