肝静脉回流障碍

　　下肢静脉曲张与布加综合症鉴别诊断

　　布加综合症是指肝静脉或(和)肝段下腔静脉部分或完全阻塞，导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的临床症候群。主要临床表现为脾脏肿大，大量而顽固性腹水，食管静脉曲张常合并出血，胸腔壁静脉曲张。

　　双下肢水肿及静脉曲张，皮肤色素沉着、溃疡等。B超检查显示：肝体积和尾状叶增大，肝脏形态失常、肝静脉狭窄和闭塞。临床工作中根据患者的病史，仔细进行体格检查以及B超检查，必要时进行腔静脉插管造影，可以进行明确诊断。

　　临床表现取决于起病缓急梗阻部位阻塞程度和侧支循环形成情况通常为隐性起病半数以上已有2～4周病史进而出现特殊的症状和体征最常见的症状为呼吸困难面颈水肿其次为躯干和上肢水肿胸痛咳嗽咽下困难亦可出现如继发颅内压升高则可出现中枢神经系统症状体检有胸颈静脉扩张颜面水肿呼吸急促也可有颜面红肿上肢发绀和水肿声嘶和(或)Horner综合征

　　根据病史 临床表现辅助检查可作出诊断