关节强直与那些症状混淆?
类风湿性关节炎:常累及腕关节和近端指间关节,早期一般不累及远端指间关节,为了方便年轻医师掌握类风湿关节炎的临床特征;我们在教学中常将这三组关节称为类风湿关节炎的“靶关节”,因为90%以上的类风湿关节炎或迟或早会累及这三组关节的至少一组。
骨关节炎:手指的骨关节炎则主要累及远端指间关节(Heberden结节)、近端指间关节(Bouchard结节)或第一腕掌关节;极少累及掌指关节和整个腕关节。受累的指间关节在关节背面两侧出现结节样改变。
银屑病关节炎:也常累及远端指间关节,但多伴有甲周皮肤或指甲损害,全身皮。肤也或多或少可找到典型的银。屑病皮肤改变。
另外,系统性硬化症、瑞特综合征、痛风、肺性骨关节病等也常累及手部骨关节。