股四头肌损伤

　　股四头肌损伤的鉴别诊断：

　　1、股神经损害：股神经损害是糖尿病性多发性神经炎病变的一部分，有时还伴有其它周围神经的损害。糖尿病病人可逐渐出现股四头肌萎缩、肌力减弱和大腿的感感异常。提示股神经受到了损害。

　　2、大腿局部肿胀变形：股骨干骨折时大腿局部肿胀变形均严重，下肢短缩，搬动时有明显异常活动和骨擦音。

　　3、大腿肌肉萎缩：股骨头坏死病人出现大腿肌肉萎缩是普通现象，肌肉萎缩的轻重各有不同，大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复，但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象，对股骨头坏死病人的走路影响非常大，直接限制患肢大腿的力量恢复，同时也限制患者的走路长短。

　　诊断要点

　　1.大腿前面有明显外伤史。

　　2.伤处疼痛，肿胀，局部压痛明显。

　　3.髋膝关节活动功能障碍，走路跛行。

　　4.屈髋伸膝股四头肌抗阻试验阳性。

　　5.若有断裂可在撕裂部位摸到裂隙。

　　6.病程久者股四头肌无力甚至萎缩。

　　7.X线检查无明显异常，但可排除骨折。