甲状旁腺机能减退

　　(1)甲状腺或甲状旁腺手术或颈部根治术损伤甲状旁腺或其血液供应;(2)特发性，可能与自身免疫异常有关;(3)极少数是由于遗传缺陷，甲旁腺靶器官受体异常所致。

　　1、促进骨质溶解，动员骨钙入血，使血钙增高，骨和血中碱性磷酸酶活性增加;

　　2、在近端肾小管抑制磷的重吸收和钙的重吸收，使尿磷排出增多血磷减低;

　　3、再近端肾小管促进25(OH)Dз羟化成1，25(OH)2D3，通过此种维生素D3间接促进肠粘膜吸收钙、镁、磷。

　　PTH的分泌主要受血浆离子浓度的调节。血钙过低时可刺激甲状旁腺增生和PTH分泌，

　　同时抑制降钙素(CT)的合成和分泌，引起血钙升高。血钙过高时则抑制PTH和刺激CT的合成和分泌，使是通过血钙过低刺激甲状旁腺所致。血钙向骨骼转移而趋于降低。CT可刺激PTH的分泌，也可能是通过血钙过低刺激甲状腺旁腺所致。血清1，25二羟维生素D，即1，25(OH)2D3增多后，有抑制PTH 分泌的作用。