淋巴道转移

　　淋巴道转移的鉴别诊断：

　　1.逆行转移 由于胃癌各分区的引流淋巴管之间有相互吻合的通道，即使正常的情况下亦有逆流发生，加之在淋巴管或淋巴结内因癌转移所致阻塞，则更容易造成逆流。因此淋巴道的逆行性转移是胃癌转移的一个常见现象。

　　2.跳跃转移 有时淋巴道的转移不是由浅入深地发生，而是不经过浅淋巴结而经侧副支直接到达深组淋巴结。这种情况的存在提示临床医生手术时对远处淋巴结清除的必要性。

　　3.virchow转移 上腹部脏器，以胃、十二指肠为中心，包括肝脏、胰腺、脾脏等共为一个淋巴引流单位，并汇集至腹腔动脉周围淋巴结。该组淋巴结与肠系膜根部淋巴结(肠道淋巴的终末淋巴结)共同注入肠淋巴干，肠淋巴干一部分与腰淋巴干或主动脉周围淋巴结相交通，大部分淋巴液经乳糜池而注入胸导管。在胸导管注入左颈内静脉处有一组左锁骨上淋巴结。该组淋巴结的转移称为virchow转移。此时意味着腹膜后沿主动脉周围可能已有广泛转移。

　　查询病历、验血和做胸部X 光，以检查患者的一般健康状况。要做出肯定的诊断，唯一可行的方法就是切除胀大的淋巴结，并在显微镜下，检查那些细胞。这个程序称为活组织切片检查。是一项小手术，通常在全身麻醉的情况下进行。

　　确立疾病阶段的检验包括：

　　验血：在接受治疗的期间，会定期抽取血液样本，检查一般的健康状况和血液内的细胞。

　　胸部X 光：检查疾病有没有扩散至胸部淋巴结的迹象。

　　骨髓样本(Bone marrow sample)：这项检验中，通常从臀骨抽取一个骨髓样本，检查有没有任何淋巴癌的细胞。

　　超声波扫描(Ultrasound scan)：利用超声波来描绘腹内的图像，以检查任何异常的现象，检验在医院的扫描科进行。

　　CT 扫描(CAT 扫描)：CT 扫描是另一类的X 光。在胸部和腹部拍下多张照片，输入计算机后，可以显示体内细节图像。