组织病理显示表皮角化过度，毛囊口扩张，嵌有角质栓。
本病病理变化并不限于毛囊，无毛部位如掌跖与口腔黏膜也被波及，故而本病并非只是毛囊的疾病。口腔黏膜损害的组织象与皮损类似，也有陷窝及角化不良，但一般无典型的圆体形成。圆体见于粒层或角层，其中央为固缩的胞核或角化不良物质（大而圆，呈均匀嗜碱性），周围绕以透亮的晕，晕四周可见嗜碱性角化不良物质如同外壳。
谷粒见于角层与陷窝，胞浆极少，外形不清晰，核固缩伸长而常被染成嗜碱性。陷窝是小的裂隙样表皮内水疱，通常位于基层上方，其中棘刺松解细胞过早地发生部分角化。
