浅表淋巴结肿大

　　成人Sail病 成人患少年型类风湿性关节炎主要表现为寒战高热淋巴结肝脾可轻度肿大并有一过性红色斑丘疹而肌肉及关节痛并不明显少数可并发多发性浆膜炎(心包炎胸膜炎等)白细胞增多中性粒细胞为主血沉快但找不到明显感染灶查血中类风湿因子抗核抗体狼疮细胞等均阴性抗生素治疗无效大量水杨酸治疗或并用肾上腺皮质激素治疗有较好效果除个别患者数年后可发生关节畸形外其余多数预后良好但可复发

　　一、病史

　　了解与淋巴结肿大有关的详细情况，如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症等。

　　二、体格检查

　　触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。

　　三、实验室检查

　　1.血象

　　外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

　　2.骨髓检查

　　骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病的诊断有决定性意义。

　　3.血清学检查

　　疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验。

　　4.淋巴结穿刺针吸涂片检查

　　淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺。

　　5.淋巴结病理学检查

　　淋巴结肿大较明显且病因不明者，若无手术禁忌，一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查。

　　器械检查

　　1.淋巴管造影

　　2.放射性核素扫描

　　3.其他

　　X线检查、CT检查、B型超声、纤维内镜等检查，可协助明确原发病灶的部位及性质。