早期于乳腺表皮可出现典型的红斑,同时伴有发热,稍重者有游走性关节炎样症状。X线检查可见无症状的肺门淋巴结肿大,有助于诊断。
稍晚也可表现湿疹样小丘疹,病变扩展时可出现皮肤增厚,表面粗糙,可出现紫红色斑块或微小浅表馈疡,当中心消退时可使皮损呈环状。
结节病皮内试验:将结节病抗原注入皮内,l0d后出现紫红色丘疹,4-6周大到6-8mm取丘疹皮肤病理活检,可见真皮内有上皮样细胞团及多核巨细胞,但无千酪状环死。
乳腺结节病鉴别
1.与寻常性红斑狼疮的鉴别
(1)乳腺节结病的上皮样细胞团,常侵犯整个真皮,呈散在性分布。寻常性狼疮的上皮样细胞团近于表皮。
(2)寻常性狼疮在上皮样细胞团之间和周围均有大量的淋巴样细胞浸润、包绕。而结节病的上皮样细胞团周围只有少量淋巴样细胞围绕。
(3)寻常性狼疮表皮除萎缩外,一些部位可见溃疡。结节病表皮正常或萎缩。
2.与乳腺结核性麻风鉴别
(1)结核型麻风的上皮样细胞团发生在坏死神经周围,沿神经走行呈条索状。而结节病的上皮样细胞团呈圆形。
(2)结核型麻风病变处,往往可以查到神经组织的残片。
3.与皮肤结核相鉴别
(1)皮肤结核的皮损处呈不规则红色皮斑;而结节病的皮损处常可见到结节性的红斑。
(2)组织学所见,皮肤结核有典型的结核结节。