诊断标准
1.病史
按系统疾病体征进行详尽的病史调查,重点了解家族患病史,服药史,肝炎接触史,性功能情况等,注意有无头痛,呕吐,视力障碍等病史。
2.体格检查
内容包括:乳房肥大的特点和体征,体重,身长,第二性征出现与否,阴茎大小,睾丸有无萎缩或肿块,大小,形态,活动度,甲状腺是否增大,有无结节及肿瘤,肝脏大小,质地及有无触痛等。
辅助检查。
鉴别诊断
1.男性乳腺癌 单侧男性乳房肥大症应与男性乳腺癌鉴别,乳腺癌肿块常偏离乳晕,质硬,边界不清,可与皮肤或深筋膜粘连固定,多有乳头凹陷或偏离,可有腋窝淋巴结肿大。
2.假性男性乳房肥大症 肥胖的男性常因胸部脂肪堆积而增大,形似男子乳房发育症,与真性男性乳房肥大症的最大区别,在于乳房扪诊时组织柔软,可有一种捺入孔中的空虚感,该病人常伴有髋部脂肪沉积,乳腺X线摄影可确诊。
3.乳房脂肪瘤 一般位于乳房皮下,多为单发,形状不一,质地柔软,边界清楚,表面常呈分叶状,生长缓慢,与经期变化无关,一般3~5cm大小,比较少见。
4.乳腺血管瘤 少见,主要见于乳房皮肤或皮下,可单发亦可多发,质地柔软,可似海绵状,略有弹性,可被压平,可抽出血性液体,可确诊。
5.乳房淋巴管瘤 是淋巴管和结缔组织组成的先天性良性肿瘤,很少见,肿块大小不等,外观可呈分叶状,质地柔软有囊性,波动感,边界不清,曾有文献报道1例3岁男孩,右侧乳房肥大,手术及病理证实为右侧乳房淋巴管瘤,本病透光试验阳性,穿刺可见淡黄淋巴液,不难鉴别。
6.根据男性乳房发育症成因不同。