手内肌萎缩

　　1.病史及临床表现 常以环指、小指麻木，手内肌无力为患者的主诉，手部尺侧摔伤史、长期使用振动工具、类风湿病史、骨性关节炎等病史对诊断具有参考价值。

　　2.物理检查

　　(1)腕钩骨区压痛或肿块：1区和2区卡压最常见的原因为钩骨钩骨折，因此，此类患者常有钩骨附近的压痛。

　　(2)Tinel征：腕尺管区Tinel征阳性对诊断具有一定的价值。

　　(3)运动和感觉检查：小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩(图2)。

　　依据病史、临床表现、物理检查、肌电图检查肌力及感觉障碍，X线检查可除外骨折，MRI检查可除外局部占位性病变，进而确立诊断。