肾静脉血栓临床诊断有一定困难漏诊率高医师必须提高警惕性具有肾静脉血栓致病因素的病人，凡有下述情况者，应行进一步辅助检查，以明确诊断：
1、突然出现剧烈腰痛。
2、难以解释的血尿增多。
3、难以解释的尿蛋白增加。
4、难以解释的肾功能急剧下降。
5、不对称的下肢水肿。
6、肾病综合征病人出现顽固性的激素抵抗。
7、肾病综合征病人出现肺栓塞或其他部位栓塞。
再加实验室检查和影像学检查符合本病特点可对肾静脉血栓做出诊断。
鉴别诊断：
应与其他栓塞性疾病鉴别，如肾动脉血栓和栓塞及其他原因所致的肾脏疾病鉴别。
肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁因素或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞，引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死。患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。既往临床上较少报道，近年来，随着放射介入性诊治技术的发展，肾梗死的诊断率有所提高。
