胃排空延缓

　　应与下面的症状相鉴别诊断：

　　1. 胃轻瘫综合征(Gastroparesis Syndrome)是指以胃排空延缓为特征的临床症状群。而有关检查未发现上消化道或上腹部有器质性病变。根据病因可分为原发性和继发性两种类型。原发性又称特发性胃轻瘫，多发于年轻女性。根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急慢性两种。临床上慢性多见，症状持续或反复发作常达数月甚至10余年。

　　2. 　糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病 临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿 多食以及消瘦等 糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质 脂肪 水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。

　　诊断： 拔除胃管后进流质或由流质改半流质饮食后出现上腹胞胀、恶心、呕吐(非喷射状)，呕吐量多为800~1 200ml，含有残留食物及胆汁。查体：上腹饱满，可见胃型，无肠型及蠕动波，上腹部轻度压痛，无反跳痛，可闻及胃部振水音，肠鸣音减弱或消失。腹透或腹部立位X线片可见胃扩张，大量胃液潴留，肠管无明显扩张及气液平。2例行稀钡造影、4例行76%泛影葡胺造影见造影剂长时间潴留于胃腔，胃蠕动十分微弱或消失，造影剂仅少量进入十二指肠或空肠;6例行胃镜检查，其中非胃切除手术2例均未见明显异常，4例胃切除术后12~16d行胃镜检查，见吻合口及残胃粘膜不同程度水肿，胃内有大量潴留液，胃镜能通过吻合口进入十二指肠或空肠输入袢及输出袢，无机械性梗阻表现。