小便不易排空

　　应与下面的症状相鉴别诊断：

　　1.产后小便频数或小便失禁 产后小便频数，是指产后小便次数增多，甚至日夜可达数十次，产后小便失禁，是指产后小便淋漓，不能自止，或小便自遗，不能约束。两者症状虽有不同，但其塬因基本相同，故合并叙述。

　　2.大小便潴留 　自主神经功能障碍是急性脊髓炎的一个症状，表现为早期尿便潴流，无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱，膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300-400ml时自主排尿，称为反射性神经源性膀胱。

　　急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

　　3. 大小便失禁 大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。

　　4.妊娠期间小便不通 　妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称为“妊娠小便不通‘”。古名“转胞”或“胞转”。

　　内痔的临床表现

　　1.好发于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处。

　　2.主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。

　　3.初期(工期)痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。

　　中期(Ⅱ期)痔核较大，隆起，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳。便后出血比初期减少。

　　后期(Ⅲ期)痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。

　　4.一般无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。

　　5.一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。

　　根据临床表现进行诊断。