下肢负重障碍

　　(一)治疗

　　应根据骨折的类型及具体情况不同，酌情采取相应的治疗措施。

　　1.无移位的骨折 一般选用小腿石膏功能位固定6～10周。于固定期间，如局部肿胀消退致石膏松动，可更换石膏。

　　2.可复位的骨折 原则上是在手法复位后以小腿石膏制动，并按以下不同骨折类型处理。

　　(1)距骨颈骨折：牵引下将足跖屈，并稍许内翻，再向后推进以使骨折复位。但跖屈位不宜超过120°，以小腿石膏固定2～3周，换功能位小腿石膏继续制动6～8周。

　　(2)伴有距骨体后脱位的距骨颈骨折：徒手牵引下(必要时跟骨斯氏钉牵引)，使足部仰伸及外翻，以使胫距间隙增宽及松解跟骨载距突与距骨之间的交锁，从

　　而有利于距骨体的还纳。与此同时术者用拇指将距骨向前推移，当感到已还纳原位后，即逐渐将足跖屈，并在此位置上行小腿或大腿石膏(后者用于移位明显者，

　　膝关节亦维持于微屈位)固定，3～4周后更换功能位石膏，再持续6～8周。

　　(3)轻度距骨体压缩骨折：持续牵引3～5min，而后以小腿石膏功能位固定之。