下肢感觉缺失

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躯体感觉障碍是指一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症状。患者因此反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能.........[查看详情]

下肢感觉缺失的预防
  治疗:

  按病因诊断针对导致感觉障碍的原发病进行治疗。

  药物治疗是目前躯体形式障碍的主要治疗方法。通常采用下述合并药物治疗方法。

  (1)氯硝西泮注射治疗合并氯丙咪嗪治疗:氯硝西泮注射治疗的具体方法见前述神经症治疗章。最高剂量2mg肌注,每日三次。治疗两周后改为4IIlg口服,每日三次。两周后逐渐减少氯硝西泮用量直至停用。氯丙咪嗪以小剂量递增法一周内加至150~250read,具体用药剂量视患者的病情严重程度、药物副作用、以及患者的体重而定。氯丙咪嗪一般用药两到四周开始生效,在症状完全控制后尚应继续服用两个月左右的最高剂量。此后渐减氯丙咪嗪剂量,一般维持治疗一年左右。

  (2)氯硝西泮注射治疗合并多虑平治疗:多虑平与氯丙咪嗪相似,但多虑平往往出现较多的抗胆碱能副作用和过度镇静的副作用。

  氯硝西泮注射治疗合并SSRI类抗抑郁药,常用的是氯硝西泮注射治疗合并氟西汀或舍曲林治疗。后两种抗抑郁药一般在一周之内加至每日两片,即氟西汀40mg,舍曲林lO(hIlg,维持治疗的时间与前述氯丙咪嗪相同。

  预后:

  躯体化障碍的病程和预后未知。然而,对躯体症状和心理痛苦之间的联系无法认识和处理不当,会使患者反复去许多医师和专家处就诊,接受过多的药物治疗和损伤性医疗检查及手术,而所有这些是有害的。因此,对此问题缺乏认识,并继续进一步转诊给专家,对个人和医疗保健系统都是很大的浪费。躯体形式障碍起病年龄大多较早,女性较男性为多。常为慢性波动病程。除少数急性起病,早期获得恰当治疗的病例外,预后大都欠佳。