输卵管是关系女性生育能力的重要器官。输卵管积液的存在破坏了输卵管粘膜与纤毛细胞,可造成伞端完全闭锁。因此输卵管积液的危害就是对女性生育能力造成影响,还可能引起一些并发症。
输卵管积液(输卵管积水)是指输卵管受病原体感染以后,由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落,如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓。
输卵管积脓在炎症消退后,脓液逐渐被吸收,腔内积液由脓性变为浆液性,则成为输卵管积液。单纯的输卵管积脓在炎症消退后可演变为疤痕性输卵管炎或输卵管积液,后者是慢性输卵管炎的常见并发症,表现为伞端闭塞和输卵管囊状扩张。管壁变薄呈半透明状,囊内为清澈的浆液。输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有阴道排液。管壁肌层萎缩或完全由纤维结缔组织取代,上皮受压呈立方或扁平状。粘膜皱襞减少,固有膜内少量淋巴细胞浸润。
病因
(1)不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等,是输卵管症发病的罪魁祸首。
(2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发的输卵管症。
(3)身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。
(4)分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起输卵管炎症。
(5)未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等,加重了妇科炎症。
输卵管感染后呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连。若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁,浆液性渗出物积聚形成输卵管积液;有时输卵管积脓中的脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔,亦可形成输卵管积液。积液输卵管表面光滑,管壁甚薄,由于输卵管系膜不能随积液输卵管囊壁的增长扩大而相应延长,故积液输卵管向系膜侧弯曲,形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状,卷曲向后,可游离或与周围组织有膜样粘连。粘膜皱襞减少,固有膜内少量淋巴细胞浸润。如果输卵管伞端完全闭锁则导致输卵管不通从而影响受孕,即便是不完全闭锁,由于输卵管积液往往会破坏输卵管粘膜,严重的输卵管积液甚至可使输卵管正常功能完全丧失,使输卵管发生扭转,引起出血性梗死等,为妇科急腹症原因之一
输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史,而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积液或积液被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,所以输卵管积液的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积液时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积液的表现。
具体症状
1、不孕症:输卵管受到病症一定的损害,进一步造成了输卵管的梗阻,而导致不孕。
2、月经不调:常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。
3、腹痛:下腹会有疼痛感,但是程度不一,有中有轻。大多为隐性的不适感。
4、痛经:离经期越近,疼痛感就会越严重,知道月经的来潮。
5、其他临床表现:如性生活疼痛、白带增多、胃肠道障碍等。
疾病危害
1.输卵管积水对胚胎的毒性作用
输卵管积水能影响胚胎的形成,阻滞胚胎发育,来自输卵管积水的毒性物质在胚胎移植时流入子宫腔,对宫腔的胚胎产生毒素作用,影响其发育,减低其着床能力,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。
2.对宫腔造成不良影响
①造成宫腔积水,能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触,在排卵时输卵管积水可能增大,流入宫腔液体量随之增多,对宫腔造成不良影响。
③输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,造成子宫内膜损伤,留下性的对胚胎种植容受性的影响。
3.不孕
输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用,它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。如果输卵管发生积水,精子无法到达与卵子相遇的地方,从而导致无法受孕。
4.输卵管积水会诱发宫外孕
宫外孕的高危人群,包括附件炎和盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。输卵管积水是较严重的病,如果不能很好积极的配合医生治疗,盲目的怀孕会导致宫外孕的发生,对身体会造成很大的影响。
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