卵巢囊肿是女性盆腔包块的一种常见类型,超声检查显示为卵巢囊性包块,在临床上包括卵巢瘤样病变、子宫内膜囊肿、输卵管卵巢炎性包块、卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤这几种。发现卵巢囊肿之后先到医院做进一步检查,以确定囊肿情况及治疗方案。
卵巢囊肿是女性盆腔包块的一种常见类型,超声检查显示为卵巢囊性包块,在临床上包括卵巢瘤样病变、子宫内膜囊肿、输卵管卵巢炎性包块、卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤这几种。建议患者到医院做进一步检查,医生会根据其临床症状、体征、肿瘤标志物和超声检查的情况来确定具体的治疗方案。
在这里,简单介绍了几种卵巢囊肿的临床表现和所要进行的治疗。
卵巢瘤样病变包括单发或多发的滤泡囊肿、黄体囊肿、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、单纯囊肿等。患者多没有明显症状,但可以摸到光滑、可活动的包块,体积一般不会超过5厘米,肿瘤标志物检查正常。这种病变可以先观察,包块多在2~3个月自行消失,一般不需要手术。
子宫内膜囊肿是盆腔子宫内膜异位症的一种类型,患者可有痛经、月经失调、不孕等问题,体积可超过5厘米。肿瘤标志物可轻度升高(但一般小于200IU/L),超声检查卵巢囊性包块内可见典型的密集光点。子宫内膜囊肿为良性囊肿,但仍有1%的恶变率,单纯用药物治疗囊肿较难消退,应以手术联合药物治疗为主。
输卵管卵巢炎性包块是盆腔炎的一种类型,患者会有发热、下腹痛等症状,炎性标志物会升高,肿瘤标志物也可轻度升高。可以先进行抗炎治疗,如果规范的抗炎治疗后包块仍不消退,则应考虑手术切除病灶。卵巢良性肿瘤包括卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性畸胎瘤等,临床症状轻微,肿瘤体积明显增大时可摸到包块,肿瘤标志物多正常或有轻度升高,一般需要手术切除肿瘤。卵巢恶性肿瘤多是浆液性或黏液性癌、未成熟畸胎瘤等,患者多有腹痛、腹胀、消瘦等症状,肿瘤标志物会明显升高,应该尽早手术。
卵巢囊肿有什么治疗方法:
一、卵巢囊肿保守手术:包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术的范围有分离患者的盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。
二、卵巢囊肿半保守手术:主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,并且无生育要求,或病灶的范围广泛,而且无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。
三、卵巢囊肿治好手术:是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。
四、良性卵巢肿瘤患者:要切除患侧卵巢肿瘤,手术时一定要检查对侧的卵巢情况,如果对侧也有肿瘤则必须切除,同时做病理检查。但术后易复发。
五、恶性肿瘤者:手术是选择方法,其手术范围要广,一般都切除全子宫,双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。
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