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如何判断过敏性鼻炎 教你自我诊断过敏性鼻炎方法

2016-11-23 05:56

过敏性鼻炎称为变态反应性鼻炎又可以称为变应性鼻炎。它是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质,一般主要是组织胺的释放、并有多种免疫活性细胞和活性因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。本病临床常分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,后者又称为“花粉症”。变应性鼻炎不是一种严重疾病,但是可能会诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等疾病或与变应性结膜炎同时发生。

  

  患有变应性鼻炎的患者会出现连续发作阵发性喷嚏、有大量水样清涕、鼻塞、鼻痒和鼻黏膜会变成苍白、淡紫、暗红或正常,可伴鼻息肉等典型特点。部分患者有嗅觉减退,但为暂时性。变应性鼻炎患者的患病原因大致如下:

      (一)遗传因素:一般有变态反应家族史的人会比较容易患有此病,比如家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史的人。

  (二)鼻粘膜易感性:易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。

  (三)抗原物质:因为刺激机体从而产生IgE抗体的抗原物质称为变应原,该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。

  (四)内分泌因素:患者因为内分泌功能偏低,从而引发变应性鼻炎。

  (五)自主神经因素:这类患者以副交感神经功能偏亢为主。

  (六)精神因素:如情绪波动等。

  了解到变应性鼻炎的致病因素后,我们来看看这类疾病的大致诊断方法:

  (1)一般的患者多有过敏史或家族史。

  (2)季节性发病者以季节性花粉反应阳性,常年性发病者,多对室尘螨、真菌、棉絮反应阳性。

  (3)鼻分泌物细胞学检查正常情况下,鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时,鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。

  (4)2‰匹罗卡品鼻腔分泌反应试验亢进。

  (5)鼻分泌物涂片检查见大量嗜酸性白细胞;若见肥大细胞者,为食物过敏。正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色,对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取,将刮取物平涂于载玻片上,立即以95%乙醇固定,然后以Wright染色法染色,时间要严格控制在30~60秒。

  (6)鼻分泌物及血清IgE升高,IgA、IgG多为降低,亦可正常或升高。

  建议患者可以先自己大致判断是否患有变应性鼻炎,然后到正规医院检查,千万不能自己随意诊断疾病然后没有在专业医师的指导下用药,已经在接受治疗的患者要注意治疗后的保健。

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